脑梗和脑萎缩的病理表现不同，而且病因和发病症状也不完全相同。脑梗属于高血压或高血脂导致的脑血管病，常常急性发病，症状轻度不同。脑萎缩是逐渐发生的以记忆力减退，痴呆，头痛为主要症状的疾病。需要用神经营养剂治疗。
到了后期有可能会起病突然，常于安静休息或睡眠时发病。起病在数小时或1～2天内达到高峰。头痛、眩晕、耳鸣、半身不遂，可以是单个肢体或一侧肢体，可以是上肢比下肢重或下肢比上肢重，并出现吞咽困难，说话不清，恶心、呕吐等多种情况，严重者很快昏迷不醒。每个病人可具有以上临床表现中的几种。
脑梗萎缩主要表现在肢体功能感觉障碍失语。身体患有脑梗伴有萎缩的表现情况，可以根据身体具体情况采取营养神经营养，大脑配合活散结的药物综合治疗。可以积极抗血栓、降压治疗，并适当体育锻炼以恢复肢体功能。
脑萎缩脑梗塞老人晚期临床症状会表现为语言障碍，肢体运动功能障碍。同时会表现为痴呆，出现严重的智力减退，记忆障碍，认知行为障碍等。病人往往不能生活自理，需要卧床，而且出现吞咽困难，容易出现褥疮肺炎等合并症。
梗塞的部位不同而引起的症状也不同，脑萎缩多会出现智力下降，记忆力，肢体协调性差等。一般可以通过功能锻炼来改善。脑梗塞是因为高血压引起的动脉硬化后血管堵塞后造成大脑细胞缺氧死亡，因为脑细胞的损害是不可逆转的。所以吃些西药或活血的中药只能延缓病情进一步的发展。
脑萎缩主要是以肢体功能锻炼和语言功能锻炼为主，可引起的行走不稳、反应迟钝等神经功能缺失。脑梗塞，比如由于颅内动脉闭塞和堵塞，引起的偏瘫、意识障碍等问题，主要是以溶栓和活血进行治疗。