脑出血手术风险有多大

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母亲前段时间觉得头疼,精神不好,偶尔会犯迷糊,经查是脑出血,请问脑出血手术风险有多大?
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
廖张元 副主任医师 天津医科大学总医院内科 三级甲等
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊...
脑出血手术风险较大,脑部是人体重要器官,要根据病情来判断是否选择手术,也要以身体状况来决定,若之前有基础疾病,如高血压,糖尿病,需要及时控制,平时保持心情舒畅,不要有过大情绪波动。
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脑出血手术风险较大,脑部是人体重要器官,要根据病情来判断是否选择手术,也要以身体状况来决定,若之前有基础疾病,如高血压,糖尿病,需要及时控制,平时保持心情舒畅,不要有过大情绪波动。

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擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

脑出血开颅手术风险有麻醉风险,有麻药过敏,麻醉中出现血压下降,心律紊乱等生命体征不稳危及生命等风险,手术后手术区域可能再出血,需要行二次手术,二次手术的创伤和风险比第一次要大,颅内感染,所有开颅手术都有可能出现颅内感染,术中清除血肿,处理动脉瘤时,有动脉瘤突然再次破裂大出血危及生命的风险。

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脑出血手术后无法预测苏醒的时间,若病情越严重,愈后越差。老人当初的脑出血术后持续昏迷,提示病情比较严重了,现在主要是稳定生命体征,在脱水降颅压和营养脑细胞,以及预防肺部感染的治疗了,多陪伴很重要。

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脑出血手术多久能醒来取决于患者的实际情况。
脑出血的患者经过手术后,多久能清醒需要结合患者的年龄、出血的部位以及出血量的多少和发病后患者的临床表现。如果患者出血位置比较深,可能会影响神经功能的重要部分,手术后短时间内一般难以醒过来,需要进行后期的促醒康复才能醒过来。如果出血比较少,手术后部分患者在一周内可以清醒。

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擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

一般情况下,脑出血手术后多久醒,需要根据具体情况来定:
脑出血是指原发性非外伤性脑实质内出血,是一种比较严重的疾病。脑出血手术后多久醒,需要根据患者的出血部位、出血量、治疗方法、术前意识状态等来看。如果患者出血位置相对不重要或出血量少,及时手术后可能很快就可以醒来;反之,则需要花更多时间才能清醒。
建议脑出血患者要注意休息,保证睡眠时间,保持居室温度和湿度适宜,注意通风换气;还要遵医嘱进行功能锻炼,适度运动,有助于神经功能恢复。

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一般情况下,颅内血肿清除术、神经内镜下血肿清除术、血肿腔穿刺引流是治疗脑出血手术的主要方法。具体分析如下:
1、颅内血肿切除:是一项常规的方法,使用时间较久,在术中,先将颅骨上的骨瓣铣下,再将颅内的血管切开,再通过显微镜将血肿切除,此方法适合于出血量较大、已经有脑疝的病人;
2、内窥镜下神经内窥镜下血肿切除:手术时扩大皮质,内窥镜将内窥镜下的血管穿通,内窥镜下彻底切除。该方法对病人的损伤比较少,但对于大量的失血和已经发生的脑损伤,不适合使用脱膜减压的病人;
3、血肿腔引流:在CT的引导下,将血肿内的血肿抽出,然后注射尿激酶使血肿消融。虽然这样做的损伤比较轻,但并不能彻底的消除血肿,而且在出血术中不能止血,所以很少使用;
考虑到出血的原因,比如高血压性脑出血,只要把血肿清理干净就可以了。如果是出血导致的颅内动脉瘤、血管异常等情况,需要在清除血肿后进行钳合和手术。

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