初期表现症状：眩晕感；动作反应较不灵活，动作的流畅性丧失，提重物有困难；上下楼梯双腿不协调，肌肉僵硬，无法精确的完成某些特定动作，如跑步、爬山、打球等；静止站立时，身体会前后摇晃，端水时容易溅出。行走时容易撞到墙上或门框上；眼球转动有障碍，无法快速的转移目标。治疗的方式：饮食疗法；心理疗法；作业治疗。
小脑萎缩与遗传，比如脊髓小脑变性或者是与中毒、炎症等原因有关系。所以除了可以出现原发疾病的一些症状以外，共同的临床症状会表现为共济失调，出现站立不稳，摇晃，行走的时候左右摇摆；目前针对小脑萎缩尚没有有效的治疗方法，主要还是要针对病因进行治疗，应用一些营养脑细胞营养神经的药物治疗。同时要采取积极的康复运动锻炼可以有一定的缓解作用。
常见的症状有头晕，头疼，失眠多梦，腰膝酸软，耳鸣耳聋，记忆力下降，反应迟钝，喃喃自语，性格改变。有人郁郁寡欢，有人言语特别多，比较啰嗦，癫痫，偏瘫，共济失调，震颤，智力下降，严重的还可以出现痴呆，幻想幻听，生活不能自理。
病人在初期的主要会出现的症状有：眩晕、共济失调以及平衡障碍等，早期如未及时进行治疗控制疾病发展，随着病情继续恶化，再严重的病人就会出现构音不清，语言流畅性差，日常生活较困难，对于一些特定的指令动作或精细动作完成性差等一系列症状。
主要症状表现为共济失调，其次还可以表现为构音障碍、肌张力减低、眼球运动障碍等。治疗原则是利用各种有效手段控制引起小脑萎缩的病因，应用可以改善共济失调的药物等。
小脑萎缩的症状可以表现为理解、判断、计算能力等智力活动全面地出现下降。在后期会表现为生活不能自理，甚至不能分别自己的亲戚好友，大小便失禁，发音是含糊不清，口齿不清，说话没有章法，没有条理，最终可能会导致一个完全痴呆的情况。对于小脑萎缩，早期还会出现头晕、头痛、失眠、多梦、腰膝酸软、手足发麻、逐渐反应迟钝、动作迟缓、喃喃自语、答非所问，这些症状一定要及早地引起警惕。