最常见的原因为血管瘤、血管畸形、高血压及动脉粥样硬化。身边有人遇到这样的病人,首先拨打120,尽量不要移动患者以免进一步加重出血,将患者的头部歪向一侧,防止呕吐物进入气道引起窒息。
一般情况下,脑出血引起发热的主要原因有合并感染、吸收热量、脱水热等,具体分析如下:
1、合并感染:常见的是肺部感染、泌尿道感染、消化道感染等,合并感染后会有高热,炎症指数增高,血常规显示白细胞增高,而细菌感染则主要是嗜中性粒细胞增高;
2、吸收热量:当吸收到脑出血时,体内的物质和热量会导致人体产生高热,检查时,血中的白细胞不会升高,炎症指数一般在38度左右;
3、脱水热:由于病人出现了脑溢血,通常会服用甘露醇、甘油果糖、呋塞米等脱水剂,导致体内大量的水分流失,脱水热的温度一般会高于39度。
其他原因是脑血管畸形,动脉瘤,脑动脉炎,血液疾病,溶栓抗凝剂的应用,淀粉样血管病和脑肿瘤。高血压性脑动脉硬化性脑出血,高血压等超过大脑小动脉平滑肌的最大收缩力,血管被动扩张,平滑肌和内膜受损,通透性增加,血浆成分浸润导致小动脉细胞坏死,小动脉平滑肌可以是透明的,小的动脉壁变薄并凸出成小动脉瘤。当血压突然升高时,小动脉壁和小动脉瘤破裂是脑出血的最常见原因。
通常情况下,脑出血患者常常会留有不同程度的后遗症。具体内容如下:
脑出血总体预后较差。脑水肿、颅内压增高和脑疝形成是致死的主要原因。预后与出血量、出血部位、意识状态及有无并发症有关。脑干、丘脑和大量脑室出血预后较差。如果血压控制良好,一般高血压脑岀血的复发相对较低,但动-静脉血管畸形所致脑出血例外,年再发率接近2%。部分可留有部分肢体功能障碍的后遗症。
脑出血是由非外伤因素引起的脑内血管破裂出血。常见症状包括头疼、剧烈呕吐。如头疼持续性加重,出现频繁呕吐,伴有肢体偏瘫、言语不清,进一步出现意识障碍,如浅昏迷,昏迷,甚至呼之不应,出现深昏迷等症状。