脑梗塞起病前多有前驱症状，表现为头痛、头晕、眩晕、短暂性肢体麻木、无力。起病一般较缓慢，多在安静和睡眠中起病。多数病人症状经几小时甚至1～3天病情达到高峰。脑梗塞发病后多数人意识清醒，少数可有程度不同的意识障碍，一般生命体征无明显改变。如果大脑半球较大面积梗死、缺血、水肿，可影响间脑和脑干的功能，起病后不久出现意识障碍，甚至脑疝、死亡。
轻微脑梗塞症状主要会出现头晕头痛、肢体麻木、眩晕、记忆力减退、反应迟钝、抽搐、痴呆。也可能有舌僵、说话速度减慢，语调语音变化，轻度的中枢性面瘫，偏侧肢体轻瘫或感觉障碍。
如果被认为是脑梗塞的一种情况，应该注意积极的药物治疗和调整，脑梗塞，主要症状可能是头痛，头晕，言语不利，体力活动，视力不清，饮水咳嗽即使有意识紊乱，昏迷和其他表演。鉴于目前活性口服抗血栓药和稳定斑块的药物，以及积极控制高血压和高脂血症的现状。
腔隙性脑梗塞主要的症状有头晕、头痛，还有偏侧肢体麻木、眩晕、反应迟钝等症状。病因主要就是因为小动脉闭塞，高血压是主要的病因，要控制高血压、糖尿病。还有吸烟、饮酒也会对血管壁造成损伤，还有血液的高脂、高黏、吸烟、饮酒会导致脑血流改变，对腔梗的发生也有一定的影响。
脑梗塞的症状和病情的轻重，脑梗塞的具体部位有着很大的关系。轻度的脑梗塞，可能仅仅会表现为头痛，头晕，肢体麻木，无力。严重的脑梗塞可以引起偏瘫，偏身感觉减退，偏盲，言语功能障碍，共济失调，吞咽困难，甚至可以引起意识障碍。