脊髓病变的主要临床表现,通常会引起病人出现以下比较典型的表现:运动障碍、感觉障碍、脊椎症状等。运动障碍多有躯干肌肉萎缩、肌肉纤颤等表现;脊椎常有压痛、畸形、活动受限等体征。建议做进一步的检查,明确病情后采取针对性的处理。平时要注意多休息,避免劳累过度,饮食清淡为主。
具体临床表现为:脊髓完全损伤,可表现为完全瘫痪,如胸腰椎病变可出现截瘫,慢性脊髓损伤可出现感觉下降、肌力下降、肌痉挛,甚至大小便功能下降等临床表现;若颈椎发生损伤,可能会表现为上下肢功能的下降。
脊髓病变的症状有神经根性疼痛;为神经根或硬脊膜的刺激所致。部位较固定、常局限于一处并沿受累神经根分布区放射,性质如刀割针刺或烧灼样,常呈间歇性发作,在用力咳嗽或打喷嚏时加重或诱发。
诊断就是脊神经根受压症状:常因一或多条脊神经后根受压而产生烧灼痛、撕裂痛或钻痛,并可放射到相应的皮肤节段,当活动脊柱、咳嗽、喷嚏时可引起疼痛加剧,适当改变体位可获减轻,这种首发的根性疼痛症状常有重要定位诊断意义。硬脊膜炎、髓外肿瘤尤其是神经纤维瘤和各种原历引起的椎管塌陷,根痛常较突出。
小儿及中年是脊髓损伤的主要发病群体。
小儿及少年以脊髓栓系、脊膜膨出及脊膜增生等先天脊髓疾病为主。一些病人出生后,后背和枕上都会出现肿块,这很有可能是脊柱的脊膜腔扩张或是脊柱的隆起。中老年人最容易发生的是神经鞘瘤、转移瘤、脊膜瘤等,这些疾病在中老年人中较为普遍,而转移瘤则更多的是老年人,同时还会有一些血管疾病,缺血、出血、变性等,这些都是中老年人的高发群体。
脊髓病变的早期特征是会出现运动障碍,下运动神经元瘫痪,手部肌肉严重萎缩时可以呈现鹰爪子状态。而神经功能障碍较为明显,皮肤会增厚,多汗或者少汗,关节部位的骨质萎缩,脱钙等。