神经衰弱的诊断依据是病史、临床表现及体征。没有特殊的检测方法。失眠是一种常见的症状，它可以是睡眠困难，也可以是在睡觉的时候醒来，或者是在睡觉的时候做梦，这样会影响到睡眠的质量。有的病人会出现心悸、胸闷、气短等症状。女性的绝经期发病率很高，主要是由于精神紧张、压力大、劳累过度、生活不规律、熬夜等原因造成的。
神经衰弱做CT是查不出来的，CT只能显示骨性组织，实性组织等实质性病变。神经衰弱不是实质病理性疾病。其发病主要与睡眠，精神，情绪，劳累等因素有关。头痛者可擦颜面部，按摩太阳穴减轻症状。只要合理安排生活秩序，改变不良习惯，劳逸结合，就可以有效的预防神经衰弱发生。
任何仪器都检测不到神经衰弱。神经衰弱是一种功能性疾病，需要根据临床症状进行判断。一般症状主要包括明显的疲劳和三个月以上的病程。若情况过久，应及时去医院接受检查和治疗。
这个神经衰弱一般不用做检查的，通过临床表现就可以确诊的。这个病一般是白昼困倦欲睡，夜间则不易入睡、多梦、易醒，再就是其它躯体症状如，头昏、头痛、肌肉酸痛，夜间失眠等。
神经衰弱首先需要做的是查血常规，肝肾功能，血脂，血糖，血压等有无异常。其次可以完善睡眠脑电图监测，看有无合并睡眠障碍。还需要完善胸片，心电图，头部CT等检查以排除心脑系统的器质性病变，这些都是神经衰弱需要常规做的检查。
神经衰弱主要是依靠病史进行诊断，而不是辅助检查。
神经衰弱者多靠临床病史来确诊，辅助检查则无法诊断神经衰弱，由于神经衰弱并无显著器质性病变，不管是做颅脑还是影像学检查，或者做其他筛查结果正常。有一类病人的个性普遍较为内向，压力同样偏大，通常多表现为焦虑不安，紧张不安、情绪低落等，通常亦有显著睡眠障碍，例如发生入睡困难、睡眠较浅，恶梦较多。在症状表现上还可能有头痛等一些躯体疾病和精神因素引起的神经官能症，如焦虑症、强迫症、抑郁症等，这类病症需要结合临床表现才能做出初步判断，但是往往很难确定具体原因。