可能是先天性畸形。如染色体畸形、先天性脑积水、小头畸形，胼胝体发育不全、脑皮质发育不全等。可能是挫伤、水肿、出血和梗塞也能导致局部脑硬化，若干年后形成病灶。脑性瘫痪病人也常并发癫痫。
遗传因素，遗传因素是导致癫痫尤其是特发性癫痫的重要原因。分子遗传学研究发现，一部分遗传性癫痫的分子机制为离子通道或相关分子的结构或功能改变，脑部疾病，全身或系统性疾病，缺氧：窒息、一氧化碳中毒、心肺复苏后等；代谢性疾病：低血糖、低血钙、苯丙酮尿症、尿毒症等。
遗传性癫痫问题比较严重，此家族中数代均可能存在该病的情况，和具有某些遗传性的基因有关系，并且遗传性癫痫因基因片段突变造成蛋白表达不明显，不正常，如发生广泛性发作。
遗传性癫痫病发时的症状复杂多样，不同的类型也有不同的症状。局部发作会出现局部双侧肌肉的强烈持续的收缩，动作突然静止，意识不清晰，会有盲目而有冲动性，不知觉吮吸、眨眼、咀嚼、寻找、叫喊等症状，病人并无发作时的记忆。全身发病症状为身体突然倒地，脑失去意识，全身抽搐僵硬，动作突然静止，病发持续几分钟，两眼上窜，有大小便失禁，病发者无发病时的记忆。
大多数从孕妇营养不均和胎儿发育不良两个方面都是引起癫痫病的先天原因。应重视孕妇身体的调养，以避免癫痫的发生。癫痫病不但有遗传导致的外在因素也会导致癫痫病的。感染就是其中之一。在各种脑炎、脑膜炎、脑脓肿急性期的充血、水肿的影响及血液中的渗出物，都有可能引起癫痫发作。
伴有意识障碍。先兆多在意识丧失前或即将丧失时发生，故发作后仍能回忆，短暂的意识障碍、突然的出现倒地、常常的会出现不省人事、翻白眼、嘴巴猛烈闭合僵直抽搐而不伴先兆或发作后症状。