亚急性脑梗死症状是头痛、眩晕、耳鸣、半身不遂，可以是单个肢体或一侧肢体，可以是上肢比下肢重或下肢比上肢重，并出现吞咽困难，说话不清，恶心、呕吐等多种情况，严重者很快昏迷不醒。
一、出现神志清楚，但不能说话，听不懂周围家属的语言，知道物体的用途，不能说出物体的具体名称。二、出现右侧的肢体活动不灵，比如右上肢不能抬举，右手不能持物，或者是右手的精细动作笨拙，比如不能拿笔拿筷子等，下肢行走拖沓甚至是不能行走。
主要呈突然起病，常开始于一侧上肢，然后在数小时或一二天内其神经功能障碍症状进行性累及该侧肢体的其他部分。多数不伴头痛、呕吐等颅内高压症状，较大动脉闭塞后数日内发生的继发性脑水肿可使症状恶化并导致意识障碍，严重脑水肿还可引起致命性的脑疝危险。梗死前兆，血管是一点点被阻塞的，其发作也是逐渐发生的，最初症状自身觉得舌头不听使唤、头晕眼花、想吐等。
主要临床症状脑梗死的临床症状复杂，与脑损害的部位、脑缺血性血管大小、缺血的严重程度、发病前有无其他疾病，以及有无合并其他重要脏器疾病等有关，轻者可以完全没有症状，即无症状性脑梗死；也可以表现为反复发作的肢体瘫痪或眩晕，即短暂性脑缺血发作；重者不仅可以有肢体瘫痪，甚至可以急性昏迷、死亡。
腔隙性脑梗死主要的症状是肢体的功能障碍，表现为偏瘫、失语、言语不全等，如出现命名性失语、感觉性失语、运动性失语、混合性失语、构音障碍，一般合并吞咽困难和饮水呛咳。部分可出现抽搐、癫痫、头疼、头晕、恶心、呕吐等症状。特殊伴有偏侧舞蹈症，例如腔隙性脑梗死发生在丘脑底核，可出现偏侧投掷性的舞蹈动作。