肾上腺皮质功能检测项目包括:
第一,血液中皮质醇的水平是昼夜节律的,如果低于每升83纳摩尔,就会被诊断为肾上腺皮质功能减退;当超过524纳摩尔每升时,肾上腺皮质功能正常可被诊断。
第二、24小时尿十七羟皮质类固醇和十七酮类固醇排泄量明显减少,但易受某些疾病影响。
第三和24小时尿游离皮质醇,通常低于正常水平,通常低于55.2纳摩尔每升。
肾上腺皮质功能亢进,也称为库欣综合征,可由皮质增生、腺瘤或腺癌引起。该病多见于20~40岁的成年人,女性多于男性,起病缓慢,外观改变是该病的特征性表现,病人是满月脸,常有痤疮,下腹部,臀部,大腿呈纵向对称分布的紫色线条,体毛通常会增多增厚。
肾上腺皮质功能亢进的症状有满月脸,多血质,向心性肥胖,皮肤紫纹,痤疮,糖尿病倾向,高血压和骨质疏松等。会导致脱毛脱发。落床声音低段闭经,子宫萎缩,阴蒂肥大,乳房缩小,性欲可以增高。可以到正规医院内分泌科就诊,影像学检查等,明确诊断。
肾上腺皮质功能减退症的综合检查,要看整体的状况,以及皮肤色素沉着的情况,要考虑有没有糖皮质激素过量的表现,比如直立性低血压、心动过速等。
血压升高、周围水肿等均说明有盐皮质激素过量,需要监测血钠和血钾的含量,但也不能排除不适当的剂量替代。血浆肾素是调节氟氢可的松的一个重要指标,最好是维持在轻度的上限。血液水平并不能很好的评价糖皮质激素替代是否足够,这是由于糖皮质激素的作用,其剂量效应会有很大的波动。
促肾上腺皮质素是一种由腺体分泌的多肽荷尔蒙,含有39种氨基酸。
其主要功能是通过刺激肾上腺皮质的增生和分泌,从而促进醛固酮和性荷尔蒙的产生。ACTH的产生是由ACTH的分泌和由其水平的水平所决定的,而ACTH的产生呈周期性的改变,其在早晨6-8小时是其分泌的峰值,在晚上22-24点是其分泌的最低点。ACTH升高主要是由于原发肾上腺皮质机能低下、先天性肾上性皮层肥大、异型ACTH综合征、CRH细胞癌等。
肾上腺是人体内主要的内分泌器官,主要起分泌激素的作用,包括性激素、皮质醇、肾上腺皮质激素等。一般肾上腺皮质功能可以通过血ACTH水平测定、醛固酮测定、肾上腺的MRI等查出来。