得了甲减便秘的原因可能是肠道内微生态环境被破坏。
便秘主要是由于肠道内微生态环境被破坏。由于肠道内菌群之间存在着相互关系，因此，在正常情况下，肠道内有大量有益微生物和致病菌。肠道中菌群失衡，有益菌数量呈下降趋势，而且有害菌也在增加，由此引起便秘。在人体正常情况下，肠道菌群处于动态平衡状态，但当肠道出现了一些异常时，便会使其发生紊乱，进而引起便秘。才能从根源上根治便秘，必须从肠道微生态环境的调控入手，可服用益生菌类药物。
若为甲减未进行有效治疗所导致的便秘，需调整剂量，如剂量不足需加至足够剂量，如果甲减合并便秘症状，需至消化科进行相应的就诊和治疗。若为食物膳食纤维摄入减少所致，可适当增加富含膳食纤维食物的摄入量，若为运动减少所致，需适量运动，刺激肠蠕，多可缓解便秘症状，若有痔疮，及时治疗亦也可缓解便秘。另外，临床认为若甲减控制不当，较易引发血脂增高，进而诱发心脑血管疾病，甲减应避免高脂饮食。
甲减引起的便秘首先对甲状腺功能减退症进行治疗，那么甲状腺功能减退症的治疗是甲状腺激素的替代治疗，常用的药物是左甲状腺激素片。
在甲状腺功能减退的治疗过程中，可定期进行甲状腺激素水平测定，指导调整左甲状腺激素片的剂量。一般来说，如果甲状腺功能低下症得到抑制的话，便秘可能也会得到缓解。另外，在治疗甲减的过程中，可以推荐吃水果蔬菜，喝水。生活方式的干预也能缓解便秘。
问题分析：厌食、腹胀、便秘这些症状是消化道功能紊乱的，有这些症状不一定都是甲状腺功能减退的情况，可以到医院化验甲状腺功能检查，进行确诊的
意见建议：如果是甲状腺功能减退的话应该寻找病因，对症治疗，一般情况下补充甲状腺激素就可以了，病情比较容易控制的
病情分析： 甲减为甲状腺素合成分泌减少所致，可导致胃肠道蠕动减缓，代谢功能减慢，出现便秘症状。
意见建议：明确为甲减，应优甲乐口服治疗。同时定期复查甲状腺功能，及时调整药量。如仍有便秘，可予莫沙必利口服促进胃肠蠕动。注意多吃蔬菜、水果、粗粮等。必要时可予麻仁丸口服。
指导意见：可以服用低聚糖，但这种情况属于肠道动力不足所致，最好再配合促动力药物治疗，比如伊托必利。平时要多食蔬菜水果，平时养成定时排便习惯。
