哪些甲状腺结节需要手术治疗

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哪些甲状腺结节需要手术治疗
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孙香兰 副主任医师 山东省立医院内科 三级甲等
擅长:内分泌常见病的诊治。
如甲状腺恶性结节清楚则需手术,或出现压迫症状、声音嘶哑、生长快等情况,那么这都还需要考虑做手术。
当然还有部分人对于甲状腺结节是很畏惧的,是很害怕的,那么或许还会想到手术。绝大部分甲状腺结节无需手术治疗,常规随访即可,且多为良性结节。
建议在术后避免接触牛奶和肉类,不吃生冷食品。注意保暖与休息,睡眠要充足,精神要愉悦,以防过度疲劳,精神紧张。应积极防治多种疾病,例如甲减,甲状腺癌等。
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如甲状腺恶性结节清楚则需手术,或出现压迫症状、声音嘶哑、生长快等情况,那么这都还需要考虑做手术。
当然还有部分人对于甲状腺结节是很畏惧的,是很害怕的,那么或许还会想到手术。绝大部分甲状腺结节无需手术治疗,常规随访即可,且多为良性结节。
建议在术后避免接触牛奶和肉类,不吃生冷食品。注意保暖与休息,睡眠要充足,精神要愉悦,以防过度疲劳,精神紧张。应积极防治多种疾病,例如甲减,甲状腺癌等。

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如果甲状腺结节是良性的,通常不需要手术治疗。但如果甲状腺结节是恶性的,则需要手术治疗。
甲状腺结节是一种比较常见的甲状腺疾病。如果是良性的,可以定期复查,暂时无需手术治疗。如果发现结节是恶性的,或者有恶变的倾向,可以考虑手术切除。在平时,患者要保持良好的心态,不要过于紧张。加强日常的运动,可以增强体质,提高人体的免疫力。

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甲状腺结节的手术指标,通常需要综合考虑,结节大小只是手术指标的一个方面。具体如下:
1.甲状腺结节超过0.5cm,甲状腺结节超声分级4B级以上者,需限期手术治疗,切除结节,明确病理类型。这是因为4B级以上甲状腺结节恶性可能较大,早期切除干预对患者预后较好。
2.甲状腺结节大于1cm,其分级为3级,同时甲状腺结节有快速增大趋势,建议限期手术治疗。
3.甲状腺结节超过2cm,即使认为是良性结节,也应给予手术治疗。这是因为过大的甲状腺结节对正常腺体有压迫作用,影响正常腺体的功能。同时结节增大对气管有压迫作用,建议早期治疗手术。

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甲状腺结节中最需要治疗手术的是甲状腺腺癌,甲状腺癌如果无淋巴结肿大,建议观察不超过5mm的结节,认为不需要治疗。如果超过5mm,症状进展比较快,建议采用手术治疗。
良性肿瘤,尤其是超声表现为腺瘤,且超过30mm要求治疗手术。因为良性肿瘤中单一的腺瘤,如果达到25mm以上,出现滤泡腺癌的可能性就会变大。在这种情况下,手术治疗或早期治疗可能是个好选择。此外,需要治疗手术的甲状腺结节,包括结节性甲状腺肿,甲状腺内多个肿瘤或滤泡导致甲状腺总体积增大80g以上。

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一般来说,甲状腺结节不手术治疗行不写,需要根据实际情况进行判断。
如果甲状腺结节是良性病变,如结节性甲状腺肿,通常是不需要进行手术的,此时可以在医生的指导下进行药物或物理治疗,如果甲状腺结节是甲状腺癌导致的,通常患者需要可以在医生的指导下进行手术治疗的。
建议患者根据实际情况前往医院就诊检查,在医生的指导下进行针对性的治疗。

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甲状腺结节手术治疗多久可以出院要根据具体情况来判断:
1、如果手术只做了结节单纯的钳除并没有损伤很多腺体,那么术后3天左右观察无活动性出血、无低钙以及甲状腺功能异常的情况,即可出院。
2、如果是做单侧腺叶的切除,则需要住院留观5天左右。如果是恶性的甲状腺结节,做单侧腺叶的切除或者全甲状腺的切除,一般需要至少留观1周。
3、如果合并有较大范围的淋巴结清扫,那么住院留观的期间应该在10天左右,

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