糖尿病视网膜病变发展

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糖尿病视网膜病变发展
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孙香兰 副主任医师 山东省立医院内科 三级甲等
擅长:内分泌常见病的诊治。
糖尿病视网膜病变发展可能会影响视力。
糖尿病视网膜病变初期可在视网膜后极部发现散在分布的微血管瘤,以及小点状或小片状的出血,视网膜上静脉充盈扩张,轻微迂曲。眼底检查可见视盘水肿及色素上皮细胞肿胀变性。随疾病进展,可以有白色或者黄白色渗出,病变常蔓延至黄斑区,影响视力。眼底可见水肿性炎症及色素上皮细胞坏死脱落等改变。当疾病进一步加重,视网膜及视乳头会有广泛新生血管,以及结缔组织增生,视网膜可重复出血,棉絮状渗出加重,严重危害视力。
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糖尿病视网膜病变发展可能会影响视力。
糖尿病视网膜病变初期可在视网膜后极部发现散在分布的微血管瘤,以及小点状或小片状的出血,视网膜上静脉充盈扩张,轻微迂曲。眼底检查可见视盘水肿及色素上皮细胞肿胀变性。随疾病进展,可以有白色或者黄白色渗出,病变常蔓延至黄斑区,影响视力。眼底可见水肿性炎症及色素上皮细胞坏死脱落等改变。当疾病进一步加重,视网膜及视乳头会有广泛新生血管,以及结缔组织增生,视网膜可重复出血,棉絮状渗出加重,严重危害视力。

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糖尿病性视网膜病变是由于糖尿病导致眼底微血管闭塞所致,变化后导致1例糖尿病出血,微血管瘤或渗出一眼底变化,即糖尿病视网膜病变,这是由于糖尿病导致视网膜微血管结构的变化,继而造成静脉一小静脉阻塞,导致微血管瘤发生、出血渗出等,那么,体内肌体话就会代偿性地生长出新的血管,造成眼底有一流血,玻璃体层有积血,甚至可导致纤维血管增殖膜视网膜脱离等系列病变,合称糖尿病视网膜病变。
如果患者出现糖尿病视网膜病变,应该及时进行治疗。

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糖尿病视网膜病变的症状,首先是在眼部的检查中会有少量的血管瘤出现。
除有出血外,还会出现一些类似于串珠状的静脉变化和视网膜中的微小血管变化。然后就会出现视网膜增生和视网膜增生。随后就会出现视网膜脱落,在不同的阶段会出现不同的表现。在糖尿病性视网膜病的初期,病人没有明显的临床表现,但随着病情的发展,新的动脉开始流血,会有黑乎乎的东西在晃荡,甚至会导致视力下降。

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糖尿病多久才会视网膜病变没有固定说法。
患有糖尿病的人会出现视网膜疾病。糖尿病的早期发展出糖尿病性视网膜病变的时间也会更短,30年后出现糖尿病性视网膜疾病的概率是50%,30年后则是90%,10%的糖尿病人在患病后5-9年内会出现糖尿病性视网膜疾病。糖尿病持续的时间会增加患有糖尿病的几率,如果确诊为患有糖尿病,必须要做眼部的检查,以确定其病情的严重性,从而降低致盲的几率。

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糖尿病视网膜病变分为5个阶段:1期,视网膜病变不明显。二期,轻度非增殖性视网膜病变。三期属于中度非增殖性视网膜病变,病变范围介于2~4期之间。四期:重度非增殖性视网膜病变4个象限均有20多个视网膜内出血灶。2个或更多象限有明确的串珠静脉。1个或更多象限出现视网膜微血管异常。五期:视网膜增生性病变。建议患者及时进行治疗。

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糖尿病视网膜病变是导致中老年人失明最主要的病因,其发病与其代谢紊乱的严重程度、视时间长短、遗传因素、糖尿病的控制等因素有关,所以其是不好治疗的。
首先是控制好葡萄糖,是治疗眼底疾病的基础。光敏疗法、糖尿病性眼底病在不同阶段进行光敏疗法,其作用和治疗方式各有差异。玻璃体注射能有效地改善眼底的黄斑区浮肿及囊性浮肿。可以通过玻璃体腔内注入抗心血管药,从而达到预防血管生成的目的。玻璃体切割术是一种可以用于治疗视网膜脱落和玻璃体出血的疾病。

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