高钾血症最严重的并发症

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高钾血症最严重的并发症
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孙香兰 副主任医师 山东省立医院内科 三级甲等
擅长:内分泌常见病的诊治。
高钾血症对人体的作用主要是作用于骨骼肌,作用于心脏,对骨骼肌作用以轻,中度高钾血症以激动骨骼肌为主,导致肌肉震颤,手足感觉不正常。极重度高钾血症以对肌肉抑制为主,可导致,迟缓性麻痹、此症,往往发生在四肢亦可累及呼吸肌,作用于心脏可以多种心律失常为主,包括缓慢型心律失常等,如房室传导阻滞,窦性心动过缓等,亦可出现快速心律失常如窦速等,经常发生室早,同时伴有室颤,其中室颤可导致心搏骤停而威胁生命,为高血钾的严重并发症之一。
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高钾血症对人体的作用主要是作用于骨骼肌,作用于心脏,对骨骼肌作用以轻,中度高钾血症以激动骨骼肌为主,导致肌肉震颤,手足感觉不正常。极重度高钾血症以对肌肉抑制为主,可导致,迟缓性麻痹、此症,往往发生在四肢亦可累及呼吸肌,作用于心脏可以多种心律失常为主,包括缓慢型心律失常等,如房室传导阻滞,窦性心动过缓等,亦可出现快速心律失常如窦速等,经常发生室早,同时伴有室颤,其中室颤可导致心搏骤停而威胁生命,为高血钾的严重并发症之一。

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高血钾症常伴有低血钠,其原因是体内钠泵活动降低,使钾离子迁移到细胞外面,从而引起高血钾症。
因为在临床上,高钾血症会对身体造成很大的伤害,但是对身体的伤害会很小,所以可以选择以高钾血症的方式来进行药物的药物,比如利尿排钾,或者是服用钾离子交换树脂,这样会降低血液中的钾含量。而降低血钾水平,则会降低钠泵的活力,增加钠离子的转运,从而引起体内的缺钾症,从而引起体内的钠泵活力增加,从而引起血液中的高钠血症,如果处理不好,会引起各种复杂的疾病。

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高钾血症可以通过抽血化验的方式确诊。
高钾血症是指血钾在每升5.5毫摩以上,可称高钾血症,因此,确诊高钾血症只需通过抽血化验即可,观察血中钾浓度,即可诊断。高钾血症主要是因为患者在服用了某种药物后导致钾离子丢失过多或者是过量而出现的一种病症。如高钾血症为血液浓缩所致,亦可视为假性的,但此时治疗高钾血症仅需补液,因此,诊断高钾血症十分方便。

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高钾血症是由酸中毒造成的。
通常情况下,在酸中毒的时候,会增加细胞外液的氢气,从而引起体内的钾离子迁移到细胞外,从而引起血液中的钾浓度增高。但是,实际的情况要比想象的要复杂的多,比如呼吸性酸中毒并不会伴随高钾血症,但是也不能保证代谢性酸中毒合并高钾血症。当出现代谢性酸中毒时,会出现高钾的情况,需要积极治疗。

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由于高血钾通常不会引起突然的心脏骤停,因此应及早发现并及时治疗。如果出现高钾血症的原因,一定要提高警惕,经常做心电图检查。如果出现高血钾症状,应及早诊断,血钾测定常显示血钾增高。首先是控制高血钾的病因和治疗原发性血钾。一旦发现高血钾,应立即停止补钾,积极采取急救措施保护心脏,防止钾的毒性作用,促进钾向细胞内转移,排除体内过量钾。

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高钾血症治疗上需低钾饮食,停用有保钾作用的药物。严重高钾血症需紧急处理,首先静脉使用葡萄糖酸钙,拮抗高钾对心脏的影响;其次静脉使用高渗葡萄糖和胰岛素,促进钾离子向细胞内转移。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院已帮助用户:0
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征