桥本氏甲状腺炎怀孕了是否一定要服药，需要视情况而定，具体分析如下：
甲功正常可以不用药，但是需要定期复查。如果有轻度的甲状腺激素升高，也可以不用药，一般都是暂时性的，要控制碘的摄入。如果出现甲状腺激素偏低的情况，可以通过服用左甲状腺素来调节体内的甲状腺激素。甲状腺激素过高并不会对胎儿的发育造成太大的影响，但是很容易导致流产、早产、死胎，而甲状腺激素过低会影响到胎儿的身体和智力发育。
桥本氏甲状腺炎能怀孕，但在怀孕前，必须对病人甲状腺功能进行监测，而桥本甲状腺炎患者在妊娠后易引起流产，由于病人有甲状腺相关抗体增加。因此，对于孕妇来说，应该注意对自身甲状腺进行检测，并且定期复查自己的甲状腺功能。桥本甲状腺炎若造成病人永久性甲减，孕前必须补甲状腺激素，使病人甲状腺功能处于妊娠规定范围内，比如，怀孕前和怀孕初期，TSh应保持在2.5mIU/L以下。
桥本氏甲状腺炎不属于遗传病，因此可以在一定时期内妊娠，但一定要避免这种情况，需要在疾病治愈后间隔一段时间再怀孕，否则会导致胎儿的生长缓慢，智商下降。
因此，在恢复到正常状态之后，需要在六个月之后再进行妊娠。如果是孕妇，一定要定期进行甲状腺功能检测，定期进行产前检测，避免胎儿出现异常情况，也可以及早的发现胎儿的健康状况。
桥本氏甲状腺炎影响怀孕。
桥本氏甲状腺炎属于自体免疫性甲状腺炎的一种。在诊断上，有必要与原发性甲状腺肿进行鉴别。甲亢或甲减仅为桥本氏甲状腺炎病程中的一个发展阶段。妊娠期间如果发生了严重的甲状腺功能亢进症和/或继发于其疾病而出现症状者则称为妊娠期甲减。一般应在病情控制平稳，甲状腺激素在正常范围内的情况下，再准备妊娠。如果妊娠期间出现了症状则要及时进行治疗，否则会造成流产等情况发生。甲状腺激素对胎儿生长发育至关重要，尤其对于胎儿前期神经系统发育。
桥本氏甲状腺炎患者怀孕后，是可以生育的。
患者怀孕后，要定期进行甲状腺功能检查，在医生的建议下口服优甲乐进行治疗，甲状腺功能要在正常范围内。早孕期时，桥本甲状腺炎有可能导致胚胎停育、自然流产的风险，如果患者能够顺利的渡过早期妊娠，并在中晚期进行定期产检，对胎儿的生长发育没有任何的影响的，患者不必过于担心。
桥本甲状腺炎患者怀孕后，首先要将自己的甲状腺功能控制在正常范围内，如果是患者已经被诊断了桥本甲状腺炎之后，建议将TSh控制在低于2.5mIU/L再怀孕对孕妇和腹中胎儿最好。
接下来，孕妇必须继续服用类似左甲状腺激素片的药物来补充甲状腺激素。当然每月都复查甲状腺功能，如果需要的话，有可能检测的频率要更频繁一些，可能要比一般人更重视产检。