抗甲状腺蛋白抗体高是什么病

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抗甲状腺蛋白抗体高是什么病
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孙香兰 副主任医师 山东省立医院内科 三级甲等
擅长:内分泌常见病的诊治。
一般情况下,抗甲状腺蛋白抗体高是自身免疫性疾病、甲状腺疾病等病。具体情况分析如下:
抗甲状腺蛋白抗体是一种与甲状腺球蛋白结合后破坏甲状腺的抗体,可能是自身免疫性疾病,如Graves病、类风湿性关节炎、狼仓性肾炎等。甲状腺疾病如桥本甲状腺炎,其血液中抗甲状腺蛋白抗体浓度明显升高,甲状腺过氧化物酶抗体、促甲状腺激素受体抗体等甲状腺自身抗体也会升高。抗甲状腺蛋白抗体浓度在正常妇女和老年人血液中都有升高。
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一般情况下,抗甲状腺蛋白抗体高是自身免疫性疾病、甲状腺疾病等病。具体情况分析如下:
抗甲状腺蛋白抗体是一种与甲状腺球蛋白结合后破坏甲状腺的抗体,可能是自身免疫性疾病,如Graves病、类风湿性关节炎、狼仓性肾炎等。甲状腺疾病如桥本甲状腺炎,其血液中抗甲状腺蛋白抗体浓度明显升高,甲状腺过氧化物酶抗体、促甲状腺激素受体抗体等甲状腺自身抗体也会升高。抗甲状腺蛋白抗体浓度在正常妇女和老年人血液中都有升高。

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甲状腺球蛋白抗体高,可能是桥本甲状腺炎、甲状腺功能减退症、甲状腺功能亢进症等疾病。
甲状腺球蛋白抗体身高多提示自身免疫性甲状腺炎,只要甲状腺功能正常,无需特殊治疗。细胞因子过高可能是甲状腺功能减退症,此时需给予左细胞因子片替代治疗。部分患者伴甲状腺功能亢进,可能伴甲状腺激素受体抗体阳性,此时可给予抗甲状腺功能亢进症药物治疗,如碘-131或手术治疗,然后复查甲功八项。

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通常情况下,抗甲状腺球蛋白抗体高的患者可以吃蘑菇、粗粮等食物好,抗甲状腺球蛋白抗体高可能是桥本氏甲状腺炎、自身免疫性甲状腺疾病的原因引起的。
患者要根据甲状腺功能来判断是否有甲状腺功能减退症,抗甲状腺球蛋白抗体高患者配合治疗的同时,还应注意休养,避免劳累,注意保暖,多喝热水,还可以适当的进行运动,比如做操、散步、打太极等,促进身体恢复的同时,还能提高免疫力

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甲状腺球蛋白抗体是抗甲状腺自身的抗体,正常人不会出现阳性。
如果这种抗体上升,首先需要考虑患者是否有自身免疫性疾病。内分泌中常见的可能是桥本氏甲状腺炎,也就是慢性淋巴细胞性甲状腺炎。不仅取决于TGab,还取决于Potable,但阳性率比TGab敏感性高。如果两者均为阳性,则更支持桥本的诊断。桥本诊断后是否需要治疗,需要观察TSH及游离T3和游离T4的水平。患者TSH、游离T3、游离T4正常,无需特殊处理,定期复查相关指标即可。患者TSH升高、T3、T4降低时,桥本甲状腺炎处于临床甲减发展阶段,需要激素替代治疗。

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甲状腺球蛋白抗体升高,未累及甲状腺功能时,只随访,即定期复查。累及甲状腺功能、甲减者需替代治疗左甲状腺激素。
抗体升高多表现为桥本甲状腺炎和弥漫性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进症,这两种疾病多由自身免疫引起,桥本甲状腺炎仅表现为抗体升高。抗体升高未累及甲状腺不需要治疗,累及甲状腺功能低下者,可用左甲状腺激素替代治疗。一般来说,从少量开始,逐渐加入到完全可以替代的量。替代治疗后需终生服药,应仔细检查甲状腺功能。

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孕妇甲状腺球蛋白抗体升高时,体内会产生针对自身的甲状腺抗体,属于自身免疫异常。
多由自身免疫性甲状腺疾病引起,常见于桥本甲状腺炎、甲状腺功能亢进等疾病。这类孕妇未来易患甲状腺功能亢进症和甲减症,流产率相对高于普通人群。如果促甲状腺激素、游离三碘甲状腺原氨酸、游离细胞因子三项指标均为正常值,则不考虑甲状腺功能亢进和甲状腺功能减退。但应定期到医院进行相关产检,观察胎儿发育情况。孕期还应保证膳食营养均衡,控制膳食碘摄入量,忌烟酒,避免随便吃药。同时,要注意合理休息,保证充足的睡眠时间,每天坚持适量的运动,使心情舒畅。

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