泌乳素高会得垂体瘤吗

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泌乳素高会得垂体瘤吗
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孙香兰 副主任医师 山东省立医院内科 三级甲等
擅长:内分泌常见病的诊治。
泌乳素高不一定会得垂体瘤,但也不排除可能会有这种疾病出现。
垂体瘤是起源于垂体的肿瘤,大多数为良性,而垂体瘤的鉴别诊断有很多,一般都是根据临床表现、化验、影像学的综合检查来确诊的,而导致泌乳素高的疾病有很多。比如甲状腺功能减退、肾功能衰竭、胸壁创伤等,所以泌乳素高不一定会得垂体瘤。建议患者可以去医院检查,明确病因。
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泌乳素高不一定会得垂体瘤,但也不排除可能会有这种疾病出现。
垂体瘤是起源于垂体的肿瘤,大多数为良性,而垂体瘤的鉴别诊断有很多,一般都是根据临床表现、化验、影像学的综合检查来确诊的,而导致泌乳素高的疾病有很多。比如甲状腺功能减退、肾功能衰竭、胸壁创伤等,所以泌乳素高不一定会得垂体瘤。建议患者可以去医院检查,明确病因。

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泌乳素正常的患者也有可能会得垂体瘤的。因为有的患者的垂体瘤是没有分泌功能的,而且有的患者的垂体瘤并不影响到患者的泌乳素水平。
如果是分泌乳素不是很好的话,也有可能是患上了垂体瘤。垂体瘤是一种主要发生在脑下叶、后叶和脑咽管上皮的肿瘤。也有少部分患者没有功能,尽管分泌激素很好,但由于肿瘤体积变大,对周边的正常组织产生了压力,对周围的正常组织也会产生很大的影响,所以不能完全消除。

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泌乳素下降,并不等于不患垂体瘤。
有些病人属无功能性垂体瘤即体内激素水平几乎正常且临床症状不明显,而大多是在垂体瘤中存在。像这样的病人,仍需头颅核磁增强扫描包括垂体核磁增强扫描才能进一步明确诊断,而一旦确诊,仍推荐手术治疗。
建议患者定期体检,采取手术后要进行复查,观察身体恢复情况,避免出现异常病变的情况。

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在高乳素血症中,垂体瘤最为多见,临床通常以药物治疗为主。
由于其具有较高发病率,复发率及病死率,所以寻找一种疗效确切而又副作用小的抗垂体激素药物显得非常重要。垂体瘤内科治疗效果最好,多巴胺受体激动剂对高泌乳素血症不但有很好的控制作用,并可使瘤体收缩,并消除是神经压迫症状,为首选疗法,治疗垂体瘤常用多巴胺受体激动剂包括溴隐亭、卡麦角林等,卡麦角林正在发挥有效性,安全性及耐受性分泌较溴隐亭好。

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泌乳素高不一定就是脑垂体瘤。
脑垂体瘤是起源于垂体部位的肿瘤,如果肿瘤的体积偏小,没有影响垂体的功能,早期并不会有明显的异常症状表现。如果垂体瘤的体积偏大,会引起视力视野障碍,甚至出现颅内压增高,会产生头痛以及呕吐等症状。如果是脑垂体瘤引起的泌乳素增高,如果是脑垂体瘤引起的泌乳素增高可能是内分泌问题,建议去医院检查激素水平是否正常。中医诊脉,一般效果都不错。

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泌乳素高是否能做垂体瘤手术,需要结合患者的病情进行判断,不能盲目决定。
大部分泌乳素高能做垂体瘤手术,但不是因为催乳素高就不能动手术,而是因为垂体瘤主要是分泌乳素性的垂体瘤。如果发现有很大的肿块,就可以进行开颅和经鼻蝶等外科治疗。如果没有切除,那么分泌的激素就会很困难。当然,如果是小的,一公分左右的肿块,可以用溴隐婷进行后续的观察。

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