一般情况下，甲状腺4a是一个超声的诊断描述结果，是对于甲状腺的结节做的描述性的结论，但是甲状腺4a不一定是甲状腺癌，一定要通过B超引导下的穿刺明确以后，才能诊断为甲状腺癌。
所以，如果患者的超声的诊断描述结果是甲状腺4a，不要担心，需要进一步检查，以排除甲状腺癌。如果患有甲状腺癌，可以在医生的指导下采取手术进行治疗。
4a指的是超声检查甲状腺结节的一个指标，是一个辅助判断结节性质的标准，大于3级需注意有无恶变的，但最终要以病理为准，可以做甲状腺结节的穿刺活检，或者选择直接手术切除，是否癌变需要等肿物的病理检查明确。
甲状腺结节在临床上是常见的甲状腺疾病之一，甲状腺结节有的是良性，而有的是恶性的甲状腺结节，在超声的镜下会有一些分级，主要是1-5级，而对于甲状腺结节4a级应该怎么办，大致有以下几个方面。
1.甲状腺结节一般不超过1个cm，可以定期观察，4a级患者每半年进行一次甲状腺彩超，以判断甲状腺结节增生速度是否加快，结节有无迅速增加等。
2.甲状腺结节4a级，直径或直径1cm以上，纵横比大于1的情况下，可以选择做甲状腺的细针穿刺。检查甲状腺结节有没有癌细胞。
3.4a级别的甲状腺结节，可以使用消肿散结的中药，常用的是夏枯草、黄药子、海藻、昆布等具有消瘿散结作用的药物。
甲状腺结节TI-RADS评分以超声影像学为引导，从多种超声描述指标来看，粗略地来判断甲状腺结节是否为良恶性。
若为四a级甲状腺结节，则提示恶性可能性已开始出现。对于四等以上的结节则应该进行外科手术切除或者放疗治疗。此时需进一步行甲状腺结节超声引导细针穿刺活检，依据活检病例病情，确定手术与否。若为恶性结节，则需马上手术治疗，若为良性结节，可先别急于做手术，定期随访是可以的。
甲状腺瘤做超声学检查弹性评分为4a级，有可能是良性的，也有可能是恶性的。
甲状腺瘤做超声分为6级。2级以下为良性，4a级的恶性几率为5%-50%，要取甲状腺病变组织活检或细针穿刺组织学检查，才能够明确，进行有针对性的治疗，所以有可能是良性，也有恶性的可能，需要患者结合检查结果，明确诊断后再治疗，不能擅自用药，需要遵医嘱，避免贻误治疗时机。
甲状腺4a是一种良性的可能性，在90%以上，大部分的患者都有良好的预后。
甲状腺功能的评分一般是通过超声波来确定的，TI-RADS评分按其声像特征将其划分为6个等级。恶性危险程度与级别有关，最后的诊断需要做好的组织学检测，通常采用的是细针抽吸，或者是直接的穿刺活检。4a级别有可能是良性的。尽管有了甲状腺肿瘤，但大部分都是乳头状癌，所以预后相对要好一些。甲状腺乳头状癌的主要治疗方法是外科手术，术后可以采用药物代替，定期进行甲功检查，一般不会对患者的生命造成任何的损害。