需要。如果没有治疗脑膜炎，可能在数小时内死亡或造成永久性脑损伤，会因脑压持续升高和脑内容物压缩而导致心搏骤停和死亡，导致脑细胞功能丧失。所以脑膜炎是需要治疗的。
做不做穿刺，需要根据病情来决定。脑炎诊断的金标准就是脑脊液发现异常的情况的，脑炎的诊断主要是有上感的病史的，还有剧烈头痛，发热，恶心呕吐，颈项强直，脑膜炎刺激征阳性的，有的还有脑电地形图及头颅核磁共振异常的情况。
脑膜炎不需要做脊椎穿刺，要做血液生化和血液病原学检查，确定感染脑膜炎的细菌和病毒。对于脑膜炎，可以采用头孢类抗生素进行治疗，同时还可以根据细菌的培养情况，进行选择性的抗生素治疗。
脑膜炎的临床表现是发热、头痛、恶心、呕吐、脑膜刺激征、癫痫发作等，需要结合脑脊液进行病原学检查。治疗上主要是药物治疗、支持治疗、抗病毒治疗、抗菌治疗。
脑膜炎可能需要住院治疗。
脑膜炎是一种主要的炎症反应，主要是由于多种病原体的影响，比如单纯疱疹病毒性感染，以及带状疱疹病毒感染所致的病毒性脑膜炎。另外，细菌、真菌、立克次体、寄生虫等都会导致脑膜炎。脑膜炎的病原、病灶的部位、疾病的轻重都会导致不同的症状，不过多数病人会有发烧，头疼，恶心，呕吐等，还有一些病人会有一些心理上的问题，例如偏盲偏瘫、眼睛麻痹等。一旦出现了脑膜炎的症状，就必须要及时就医，及时采取相应的措施，才能减缓症状的恶化，有的病人还能痊愈，因此必须要进行手术，因此需要住院治疗。
脑膜炎是发生在脑部黏膜附近的炎症，具体的原因大致有以下几种:
细菌病毒感染，自身脑部疾病治疗不及时是主要原因。患脑膜炎后，会有脑部疼痛、食欲不振、呼吸困难、恶心呕吐等症状。导致脑膜炎的原因除了发烧，主要就是呼吸道感染细菌病毒，心脑血管疾病治疗不及时，外界环境刺激都可能导致脑膜炎。目前手术是治疗脑膜炎最好的办法，能及时控制炎症，阻止病情进一步发展，还可以服用抗生素、抗结核药物、消炎药物等帮助恢复。
不同类型的小儿脑膜炎症状是不同的。
一、化脓性脑膜炎。早期主要是高热，后期会有出现黄疸、抽搐、嗜睡、呼吸困难、角弓反张、甚至呼吸暂停；婴幼儿还有哭闹、发热、抽搐、神经错乱等症状。
二、结核性脑膜炎。儿童在早期主要是烦躁、喜欢哭、低热、精神呆滞、食欲减退等表现，到后期可能会有脑膜刺激征，严重的会导致死亡。
三、病毒性脑膜炎。主要有头痛、发热、颈背痛、畏寒等症状，严重的有意识障碍。
四、真菌性脑膜炎。主要有呕吐、头痛、不规则发热等症状，后期可能有视乳头水肿、脑膜刺激征、颅神经改变。