脑供血不足鉴别诊断有哪些

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脑供血不足鉴别诊断有哪些
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吕志勤 主任医师 北京大学第一医院内科 三级甲等
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病...
脑供血不足需要进行以下鉴别诊断:
首先,脑供血不足的血液供应不足要与局部运动性癫痫相区别,局部运动性癫痫要与颈内血管tia发作相区别,后者以大脑器质性病变为主,以青少年居多,主要表现为一侧四肢或躯干的一组反复的痉挛,主要表现在一侧口角、眼睑、手指或足趾等处,也有一侧脸部和一侧四肢的末端。内耳眩晕病与脊椎基底动脉脑供血不足相区别,两者的共同特点就是头晕,而老年人则多为脑部供血不足,而内耳眩晕病则多发生在年轻人身上,并伴随着耳鸣。晕厥多见于青年妇女,主要表现为短暂的广泛性脑供血不足,短暂的知觉缺失,主要是由于身体原因造成的,主要表现为急性,短暂的意识缺失。
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脑供血不足需要进行以下鉴别诊断:
首先,脑供血不足的血液供应不足要与局部运动性癫痫相区别,局部运动性癫痫要与颈内血管tia发作相区别,后者以大脑器质性病变为主,以青少年居多,主要表现为一侧四肢或躯干的一组反复的痉挛,主要表现在一侧口角、眼睑、手指或足趾等处,也有一侧脸部和一侧四肢的末端。内耳眩晕病与脊椎基底动脉脑供血不足相区别,两者的共同特点就是头晕,而老年人则多为脑部供血不足,而内耳眩晕病则多发生在年轻人身上,并伴随着耳鸣。晕厥多见于青年妇女,主要表现为短暂的广泛性脑供血不足,短暂的知觉缺失,主要是由于身体原因造成的,主要表现为急性,短暂的意识缺失。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院已帮助用户:0
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

脑供血不足最常见的病因就是动脉粥样硬化、高血脂、血管堵塞等,鉴别脑缺血最主要的检查方法就是脑血管造影检查以及颅脑CT。抽血是为了帮助判断血脂是否异常来进一步明确诊断,脑血管造影和CT检查,需要摘掉身上的金银首饰和器械,同时个别人可能会对造影剂有过敏反应。

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擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

冠心病主要根据其几个典型临床症状进行确诊,并且还应配合一些有关检查工作。冠心病是指冠状动脉发生粥样硬化引起管腔狭窄或闭塞,导致心肌缺血缺氧坏死的心脏病。诊断方面例如通过心电图检查、心电图负荷试验以及其他检查手段。如果有其他疾病的话就需要进一步地了解和确诊。建议在正规医院进行有关检查及对症治疗,效果更佳。如果有心绞痛的表现,那么应该马上停止运动和吃药。通常情况下,应加强运动。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院已帮助用户:0
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

患有冠心病的患者容易出现胸痛,胸闷,心慌的症状这些症状需要与其他疾病相鉴别。
首先要与病毒性心肌炎相鉴别,有些患者由于抵抗力较低,容易出现心肌损伤,从而导致病毒性心肌炎,胸痛,胸闷,心慌等症状。另外,冠心病还需要和胸膜炎进行鉴别,胸膜炎患者可能会出现胸痛症状,咳嗽,深呼吸,剧烈活动胸痛可能加重。另外冠心病还需要和心脏神经官能症进行鉴别,心脏神经官能症患者也会出现胸闷、胸痛、心慌等症状。如果出现上述症状,需要及时到医院做进一步的检查,如心电图、心脏彩超、冠状动脉造影检查等。

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擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

心悸是一种心律失常,临床上是由患者主观的感觉到心前区的不适,比如说胸闷、心慌、不适是一种主观感觉,临床上最常见的是心律失常。心律失常是由冲动形成的异常和冲动传导的异常引起的。心悸的鉴别诊断:
一、与消化系统有一定的区别,消化系统的患者常说胸闷、心累,最后确诊为胃炎、胃溃疡。
二、与呼吸系统的区别,胸闷、心累、心悸、胸膜水肿、肋间的神经炎、胸腔积液等都是呼吸系统的症状。
三、心悸、心慌、不适等全身系统疾病都会引起心律失常,例如甲状腺系统中常见的甲状腺功能亢进。
四、心律不齐与贫血也有关系。

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擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

血管性痴呆有很多种,鉴别诊断分析如下:
1、老年性痴呆(AD):老年性痴呆起病隐匿,病情进展缓慢,记忆和其他认知功能障碍的问题凸显,可以发生人格改变,神经影像学显示脑皮层明显萎缩。
2、Pick病:Pick病是一种进行性痴呆,前期即出现明显人格改变及社会行为障碍、语言功能的损害,记忆和其他认知功能障碍发生得比较晚。CT或MRI主要表现为额叶和(或)颞叶明显萎缩。
3、路易体痴呆(DLB):路易体痴呆波动性认知障碍、重复鲜明视幻觉、锥体外系的症状。而影像学未见梗死灶,神经系统检查未发现定位体征。
4、帕金森病|痴呆帕金森病痴呆早期出现锥体外系受累症状如静止性震颤、肌强直的表现等。用注意力,用计算力,用视空间、记忆力等受损伤居多。通常没有卒中病史。

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