根据病史描述、临床体格检查和必要的辅助检查是诊断周围神经病的主要依据。
一、详细询问患者的病史、症状、诱因、病程、既往检查及治疗情况。
二、体格检查主要是检查患者发病部位的肌力、肌张力、痛温觉等体征,检查的时候房间内的温度要控制在30度左右,让患者放松。
三、神经传导速度及肌电图检查:神经电生理检查对周围神经病变的诊断及预后及疗效有较高的参考价值。
四、周围神经组织活检是临床上和其他实验室检查中定性难以确定周围神经损伤部位的一种方法,部分周围神经病可以通过病理组织检查来明确病变性质。
多发性周围神经病可以使用以下治疗方法,具体分析如下:
多发性周边神经病是由多种因素引起的。如果是化学原因导致的重金属中毒,一定要及时脱离这种中毒的环境,避免毒素继续侵入身体,可以使用一些特殊的药物来进行治疗。若长期饮酒过量,则应戒除酒精,并配合大剂量肌肉注射维他命B1。患有糖尿病的外周神经病,要严格控制血糖,要严格控制用药的用量。如果是由于结缔组织病,过敏性疾病,可以使用激素。如果是因为药物中毒,需要立即停止服用,并进行补液利尿。
周围神经疾病是指原发于周围神经系统结构或者功能损害的疾病。周围神经病在急性发作期要卧床休息,并服用药物进行治疗,若疼痛症状加重,可加服一定量的止痛帮助止痛,必要时还可使用皮质激素类药物,并做好康复性锻炼。
周围神经疾病的治疗,涉及到对于周围神经疾病的诊断。周围神经病是一大类疾病,这类疾病又包括单神经受损、多神经受损。治疗牵扯病因治疗、对症治疗,比如疼痛的患者,给予止痛治疗,给予神经营养性药物的治疗。并且涉及康复的治疗,比如采取理疗措施、康复训练的办法、针灸以及按摩的办法,促进周围神经功能的修复。
糖尿病周围神经病变的诊断是唯一的诊断。其诊断标准是:
1、有明确的糖尿病病史。
2、糖尿病诊断时或诊断后发生的神经病变。
3、有神经病的临床症状,如疼痛、麻木、感觉异常等。且五项检查(踝反射、振动觉、压力觉、针刺痛觉、温度觉)中任何一项异常。如果没有临床症状,5项检查中的任何2项异常都可以诊断。
4、其余引起的神经病变除外,包括神经毒性药物(如化疗药物)、颈腰椎疾病(压迫、狭窄、变性)、脑梗塞、血管炎、感染(如获得性免疫缺陷综合征)和肾功能不全引起的代谢毒物引起的神经损伤。