老年痴呆的诊断标准

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老年痴呆的诊断标准
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吕志勤 主任医师 北京大学第一医院内科 三级甲等
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病...
一般情况下,老年痴呆症患者会有以下症状。
1、半年内患者出现渐进性记忆力减退。
2、学习能力、计算能力、逻辑思维能力、判断能力等方面出现进行性下降趋势。
2、情景记忆损失和其他认知功能障碍独立相关。
3、通过量表进行测试,患者表现严重的情景记忆障碍,包括回忆受损,且通过暗示和提示无法得到改善。
建议患者在日常生活中,多喝温水、多休息,尽量少吃或不吃油腻、辛辣的食物。
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一般情况下,老年痴呆症患者会有以下症状。
1、半年内患者出现渐进性记忆力减退。
2、学习能力、计算能力、逻辑思维能力、判断能力等方面出现进行性下降趋势。
2、情景记忆损失和其他认知功能障碍独立相关。
3、通过量表进行测试,患者表现严重的情景记忆障碍,包括回忆受损,且通过暗示和提示无法得到改善。
建议患者在日常生活中,多喝温水、多休息,尽量少吃或不吃油腻、辛辣的食物。

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擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

患者可以通过临床表现、体格检查、影像学检查来进行判断是否有利于控制病情老年痴呆。
1、临床表现:老年痴呆患者有可能会出现记忆力以及判断力下降、计算能力障碍、语言障碍、情感障碍等情况。
2、影像学检查:患者通影像检查发现大脑的皮层出现萎缩,颞海马部位也有萎缩现象,因此可以断定是老年痴呆疾病。
患者应多摄入高蛋白、高维生素,适量的无机盐、微量元素、脂肪等食物,做到饮食均衡。

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老年痴呆症也被称作阿尔茨海默病,它对老年人的健康造成极大的危害。随著高龄化人群的不断增长和从事智力工作的人数不断增长,该病的患病率也在逐年上升。阿尔茨海默病的病因尚不清楚,其原因主要与遗传、外伤、甲状腺功能减退、癫痫、脑力劳动、家庭生活和生活条件等相关。如果病人有了记忆衰退,尤其是刚刚忘记的东西,要考虑是否存在老年性痴呆,要尽快到医院进行检查,在确定病情后尽早进行干预,可以减少老年性痴呆的发生率,例如寻找可能诱发该病的风险因素并治疗或祛除,家庭要多给予患者关爱及陪伴,防止患者走失或意外的发生。饮食方面可以选择低盐低脂饮食,同时也可以选择低糖饮食,避免喝酒,多食用一些新鲜的蔬菜和水果,同时还要注意补充高质量的蛋白质。可以口服多奈哌齐片来控制疾病的发展,到了中后期还要注意预防褥疮、坠积性肺炎等并发症。

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老年痴呆是一种中枢神经系统退行性病变,表现为记忆力减退,功能丧失,计算力和判断力下降,性格和行为改变。
患者常表现为智力衰退、定向力丧失和行为异常,但记忆力、注意力和生活自理能力都能正常。早期一般无症状,但随着病情的发展,逐渐出现语言能力下降、认人困难、执行能力下降、性格改变等。随着疾病的进展,患者会出现智力障碍和人格改变,出现幻觉、妄想、冲动行为等精神症状。老年痴呆是由多种原因引起的,目前认为与遗传因素、年龄老化、代谢紊乱有关(如脑组织中谷氨酸含量增加)有关,也有可能因长期生活在高污染环境中导致。老年痴呆虽然不属于器质性疾病,但是其表现与器质性病变相似。

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通常情况下,老年痴呆检查项目包括实验室检查、脑电图检查、头部影像学检查等。
一、实验室检查:一般包括血、尿、生化等常规检查,脑脊液检查中可能会发现Aβ42水平下降,Tau和蛋白水平升高。
二、头部影像学检查:早期的症状是波幅下降,随着疾病的发展,会有广泛的慢波,例如θ活动在额顶叶更为明显,到了后期会有弥漫的慢波。
三、头部CT可以发现脑萎缩、脑室扩大,头部磁共振能看到双侧颞叶海马萎缩。

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老年痴呆有药治。
对于老年痴呆,当前治疗以对症为主,由于老年痴呆,目前病因及发病机制尚不十分清楚,对这一部分病人进行处理,主要用某些脑细胞代谢和营养神经类药物,和施用某些兴奋性氨基酸受体拮抗类或胆碱酯酶抑制剂,以改善病人症状,改善病人日常生活,改善了病人生存质量。
在我国目前使用比较多的就是苯丙胺类药物。但这类药物仅能在一定程度上改善病情,要根治老年痴呆,事实上,现在并不存在显著此类特效药物,老年痴呆患者如并发焦虑、抑郁,精神行为等症状,通常情况下,可施用某些抗精神病类药物。

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