肩周炎的鉴别诊断有什么

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肩周炎的鉴别诊断有什么
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刘凤岐 主任医师 北京友谊医院外科 三级甲等
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。
肩周炎主要是和颈椎病区别开来:
1.由于患了颈椎病还会导致颈肩臂部酸痛和麻木,颈部向肩部放射时可以发生颈肩痛故称为颈肩综合症。但其痛处是颈部,压痛点亦是颈部。患者通过臂丛神经牵拉试验、压肩试验、压头试验、椎间孔压缩试验等可进行检测。
2.肩部虽有压痛点但无固定压痛点。肩关节作前屈后伸、内收外展、旋转等各向检查时并无明显压痛,需进一步检测。
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肩周炎主要是和颈椎病区别开来:
1.由于患了颈椎病还会导致颈肩臂部酸痛和麻木,颈部向肩部放射时可以发生颈肩痛故称为颈肩综合症。但其痛处是颈部,压痛点亦是颈部。患者通过臂丛神经牵拉试验、压肩试验、压头试验、椎间孔压缩试验等可进行检测。
2.肩部虽有压痛点但无固定压痛点。肩关节作前屈后伸、内收外展、旋转等各向检查时并无明显压痛,需进一步检测。

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肩周炎的鉴别诊断与肩袖损伤、肩关节周边的韧带关节囊损伤、肩关节周边骨退变、骨质增生,以及神经根性颈椎疾病等因素有一定的关系,可能会引起肩周炎。出现肩部关节周围疼痛,肩膀周围有压痛,在抬肩的时候会感觉到疼痛。早期并没有出现抬肩限制的症状,但一旦出现了肩周炎,就会出现肩关节的活动受到限制的情况,建议患者及时就医治疗。

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肩袖损伤和肩周炎可以通过活动受限的情况、疼痛程度等方面来鉴别诊断。
1.活动受限的情况:肩袖损伤表现为肩关节主动活动受限,抬肩无力,而被动活动正常。肩关节周围炎主动活动及被动活动均明显受限,肩部力量并未发生异常。
2.疼痛程度:肩袖损伤表现为肩部疼痛,通常位于喙突周围及三角肌止点区域,疼痛随肩关节活动而加重,甚至出现静息痛及夜间痛;而肩关节周围炎通常在肩关节活动牵拉粘连带时引起疼痛,休息时无疼痛。

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肩周炎的治疗办法包括理疗、口服药物等。
肩周炎是一种比较常见的临床病症,其病理变化主要表现为肩关节的痉挛、紧张、粘连,有时还伴有肩关节囊粘连,导致肩关节疼痛,肩关节的活动受到限制。肩周炎的治疗方法有很多,大致可以分为两种,一种是肩部理疗,主要有推拿、按摩、针灸、艾灸、电击、热敷、蜡疗等。
第二种是药物治疗,服用非甾体消炎止痛的药物,可以快速的缓解疼痛,同时还可以服用活血化瘀、消肿止痛、舒筋活络等中成药。还可以使用活血化瘀、消肿止痛的膏药,配合理疗。

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肩周炎可以采用药物治疗的方式来改善相应情况。
肩周炎多随年龄增长而发生,肩周关节退变等,易受风寒刺激,引起肩关节疼痛,部分外展背伸,活动度限制。在日常生活中,要注意预防肩部劳损。建议保持好的休息,减轻肩关节负重,可适量进行肩关节屈伸和旋转功能锻炼,比如手指的爬墙活动。患者平时要注意避免过度劳累,保持正常睡眠,防止感冒和上呼吸道感染等因素引起的急性炎症发作。不着凉,可采用热敷和按摩理疗,改善血液循环,疼痛剧烈时可口服止痛药物或外敷活血止痛之膏药进行对症处理,建议患者遵医嘱服用阿莫西林胶囊、阿奇霉素分散片等消炎的药物进行治疗。若长期不适,需到医院骨科做进一步的检查和处理。

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一般情况下,没有肩周炎特效药有什么的固定说法,具体内容如下:
肩周炎是因为肩关节组织出现了炎症,导致肩关节的运动受到影响。目前没有特效的药物,只能以对症为主,常见的是阿司匹林、布洛芬等解热镇痛消炎药。另外,还可以口服祛风湿汤、小生络丸、通痹汤等中医汤剂进行辨证分型。如果是比较严重的肩周炎,可以口服一些激素,比如地塞米松,比如强的松龙。

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