什么是桡骨远端屈曲型骨折

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什么是桡骨远端屈曲型骨折
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刘凤岐 主任医师 北京友谊医院外科 三级甲等
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。
桡骨远端骨折对于老年人来说亦为常见病,系由间接暴力致桡骨下端骨质疏松而使骨折连续性断裂,而使腕关节变形受损。
此类骨折临床较罕见,其损伤机制多由腕部背侧损伤,直接击打或跌伏后腕关节呈弧形,手背着地造成。症状表现为骨折远端向外前方移位、腕部胀痛、活动度受限。桡部下端表现为背侧稍凸畸形、腕部掌侧下陷、桡骨茎突上移、尺骨小头后凸、腕部下垂前臂下部增宽等,腕部偏位于桡侧,掌侧可触及骨折远端骨突,此种通常为手背着地后所致,故此种罕见。
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桡骨远端骨折对于老年人来说亦为常见病,系由间接暴力致桡骨下端骨质疏松而使骨折连续性断裂,而使腕关节变形受损。
此类骨折临床较罕见,其损伤机制多由腕部背侧损伤,直接击打或跌伏后腕关节呈弧形,手背着地造成。症状表现为骨折远端向外前方移位、腕部胀痛、活动度受限。桡部下端表现为背侧稍凸畸形、腕部掌侧下陷、桡骨茎突上移、尺骨小头后凸、腕部下垂前臂下部增宽等,腕部偏位于桡侧,掌侧可触及骨折远端骨突,此种通常为手背着地后所致,故此种罕见。

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桡骨远端骨折一般都是指腕骨骨折。X光片上的距离是在桡骨远端2厘米之内。桡骨远侧是骨端与脊柱的接合点,也是松质骨与皮质骨的结合部位,是最易受压的部位,也是最易发生骨折的部位。人摔倒时,手掌着地,手腕的后伸,骨折端向后移动,这就是Colles骨折。桡骨远端边缘的一种骨折,伴随着手部和手腕骨的移位,称为Barton骨折,属于一种特定的桡骨远端骨折。骨折后会有腕关节疼痛、肿胀、畸形、功能障碍等症状。绝大多数的桡骨远端骨折都可以通过手法复位、夹板、石膏等方法进行保守治疗,取得良好的效果。

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右侧桡骨远端青枝骨折并不是很严重。
右侧桡骨远端青枝骨折是一种比较普遍的骨折,而且属于比较轻微的一种,属于特殊的类型。因患者骨骼尚软,柔韧性强,脆性小,在受外力作用下,不易立即破裂。在临床上要做好检查,检查桡骨的骨质,避免遗漏。治疗方法是简单的上肢悬吊,因为患者喜欢运动,很难安静,所以需要在1一2星期内做好防护。

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一般情况下,左桡骨远端青枝骨折不严重,具体内容如下:
左侧桡骨下段的青支断裂属于比较轻微的损伤。一般情况下,一方的骨头皮质破裂,而另一方的骨皮质完好,属于不完全的骨折。因此,不需要特别的手法进行手术复位,只要在一定的时期内使用夹板和石膏进行外接,等断骨有了骨的生长,再进行外接运动。正常情况下,骨骼愈合后是不会有任何副作用的,如果出现这种情况,建议患者及时进行治疗,以免对身体造成不良影响。

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尺桡骨远端骨折主要有伸直型骨折克雷氏骨折以及屈曲型骨折即史密斯骨折。
1.伸直性骨折,其原因主要是由于手腕跌倒时的后伸性,手掌触地,小臂向后旋转。外伤后会出现局部疼痛,同时伴随着肿胀和骨折的变形,最常见的是侧视的银叉,而在前方观察到的是枪刺。
2.屈曲性的骨折,当患者摔倒时,手腕弯曲,双手负在地上。受伤后手腕会出现下陷、肿胀、运动受到限制。

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桡骨远端骨折多久拆石膏,需要根据实际情况来判,具体分析如下:
1.3-4周:如果桡骨远端骨折的程度较轻,而且患者年龄较小,经过规范治疗后,护理得当,这种情况进行拍片复查,如果达到了初步愈合状态,一般3-4周可以拆石膏。
2.4-6周:如果桡骨远端骨折的程度较重,而且患者年龄较大,经过规范治疗后,护理不当,这种情况进行拍片复查,如果没有达到了初步愈合状态,一般4-6周才可以拆石膏。

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