股骨颈骨折临床表现

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股骨颈骨折临床表现
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刘凤岐 主任医师 北京友谊医院外科 三级甲等
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。
股骨颈骨折的临床症状如下:
1,疼痛的原因是腹部的疼痛,疼痛的位置在腹股沟韧带中点以下,而在患侧髋的位置会有垂直的扣击痛感。
2,臀部的运动受到限制,无法进行日常的运动。
3,会发生肢体的异常,表现为弯曲,缩短,向里,向外伸展。
4,患侧部有明显的隆起,大粗隆和髂前上棘的横向间距比健侧短,位于髂坐骨的结节上方。所谓的x线光片,就是股骨颈骨折的典型症状。
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股骨颈骨折的临床症状如下:
1,疼痛的原因是腹部的疼痛,疼痛的位置在腹股沟韧带中点以下,而在患侧髋的位置会有垂直的扣击痛感。
2,臀部的运动受到限制,无法进行日常的运动。
3,会发生肢体的异常,表现为弯曲,缩短,向里,向外伸展。
4,患侧部有明显的隆起,大粗隆和髂前上棘的横向间距比健侧短,位于髂坐骨的结节上方。所谓的x线光片,就是股骨颈骨折的典型症状。

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中老年人伤后感髋骨疼痛,下肢活动受限,无法站起,行走,应该怀疑患者存在股骨颈骨折,有时受伤后也不会马上发生活动障碍,甚至走路困难。但是几天之后,髋部的疼痛就会加剧,缓慢活动,疼痛就更厉害了,连走路都彻底走不动了,这表明在损伤过程中可能有稳定的骨折发生,后期演变为不稳定骨折,功能障碍。
检查时,患肢外旋畸形通常为45度~60度,多因骨折远侧关节囊丢失,髂骨韧带稳定功能等,与大转子上臀中小肌、臀大肌牵拉,以及附着在小转子上髂腰肌、内收肌群牵拉,出现外旋畸形,如果外旋畸形达九十度,疑似发生转子间骨折伤。偶见髋部肿胀,并通常有局部压痛和轴向叩击痛,用直尺测量可见患肢短缩,X平片检查能清楚骨折位置种类移位,是治疗方法选择的一个重要依据。

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股骨颈骨折畸形愈合的发生,可能会影响其功能。
局部需完善ct及三维重建以精确判断畸形范围、骨折是否完全愈合、是否伴有股骨头坏死。若股骨颈骨折判断为完全畸型愈合而无明显功能影响且无股骨头坏死时可进行随访。若为股骨颈骨折变形愈合则显着地影响了局部功能。患者需要注意的是,可能需考虑髋关节置换手术之类的治疗。

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股骨颈骨折取钢钉术后1~2个月可以弃拐。
股骨颈骨折完全愈合后,可以将部分钢钉内固定取出。拔除钢钉后,要进行拐杖防护1-2个月。两个多月后,没有任何不适,就可以彻底的摘除。如果过早摘除拐杖,会导致局部再次骨折。股骨颈骨折有可能出现股骨头坏死。日常生活中要注意保持良好的卫生习惯,避免长途步行,剧烈的活动,同时也要避免吸烟和饮酒。

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通常情况下,股骨颈骨折3个月恢复。具体分析如下:
骨折是指骨结构的连续性完全或部分断裂,愈合取决于病人年龄,骨折的类型。因为一型骨折病人的血运没有完全中断,完全愈合是十到十二周,但是也根据年龄不同,老年人骨折愈合的时间比较长一些,年轻人愈合的时间短一些,但是愈合的时间都在三个月以上,尽管骨折愈合以后,病人还有可能发生股骨头坏死,还有一部分骨折可以不愈合,就是愈合了也可能发生股骨头坏死。

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股骨颈骨折,一般在拆线后一周洗澡,患者可以坐在凳子上洗或者坐在浴缸里洗,需要防止摔倒,避免骨折移位或关节脱位。洗澡一定要简单,评估断端的愈合情况,再酌情开始正常洗澡,患者在卧床期间简单的擦拭身体即可,擦拭后要注意保持皮肤干燥。多给予清淡饮食(低盐低脂低糖饮食),最好是多吃蔬菜水果。因为蔬菜水果里面还有多种维生素。

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