胸壁软组织损伤有哪些症状

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胸壁软组织损伤有哪些症状
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刘凤岐 主任医师 北京友谊医院外科 三级甲等
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。
胸壁软组织损伤有局部疼痛、渗血等症状。
临床上以局部疼痛为主,严重的呼吸时会加重,闭合性损伤会出现胸壁皮肤瘀斑、局部血肿、开放性损伤,胸部创伤可以看到,创伤的种类也有差异。创面有划伤,有少量的粘液性渗出、点状流血、创面破裂、不平整、周边软骨挫伤等。被刺穿的创面很小,很深,有时候会留下一些残留在创面里的创面。切口呈条形,切口平整,正常部位的损伤少,但出血多。枪械伤创面附近的组织破坏严重,且受严重的环境污染,使其在胸壁组织中形成。当发现肋骨断裂、胸膜腔及胸部器官受损时,会有相关的临床表现及体征。
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胸壁软组织损伤有局部疼痛、渗血等症状。
临床上以局部疼痛为主,严重的呼吸时会加重,闭合性损伤会出现胸壁皮肤瘀斑、局部血肿、开放性损伤,胸部创伤可以看到,创伤的种类也有差异。创面有划伤,有少量的粘液性渗出、点状流血、创面破裂、不平整、周边软骨挫伤等。被刺穿的创面很小,很深,有时候会留下一些残留在创面里的创面。切口呈条形,切口平整,正常部位的损伤少,但出血多。枪械伤创面附近的组织破坏严重,且受严重的环境污染,使其在胸壁组织中形成。当发现肋骨断裂、胸膜腔及胸部器官受损时,会有相关的临床表现及体征。

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胸壁软组织损伤通常需要做CT检查、MRI检查、X线检查等检查。
胸壁软组织损害是指在外力的影响下引起的胸壁的皮肤、皮下组织、胸肌、肋间组织的机械损伤,主要是挤压、钝器撞击、爆炸等因素所致。如果病情较轻,胸壁软组织可能出现挫伤,如果病情较重,可能会导致胸壁肌肉纤维断裂,血管受损,开放性损伤,可能由锐器、钝器、枪械等致伤物造成。在进行检查时,患者通常需要完善CT检查、MRI检查、X线检查等项目,一般还可以进行血常规、尿常规、血气分析等检查。

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通常来讲,胸壁软组织损伤疼痛可能会转移。
胸壁软组织受伤时会有一定的痛苦,一般有两种类型:开放性创伤和封闭性创伤。
咳嗽的时候会加重痛苦,甚至会出现呼吸和血液循环的问题。可以服用镇痛药,可以在医师的指导下服用抗生素预防感染,如果有需要可以通过肌肉注射止痛药物。平时要多注意多休息,少做剧烈的活动,少受风寒和潮湿的天气。平时要尽量不要吃辛辣和生冷的东西。在治疗过程中要保持良好的心情,要在医生指导下进行治疗。

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胸壁软组织损伤表现为胸壁皮肤、皮下组织,胸肌和肋间组织受外力作用引起机械性损伤。其中以胸部创伤最为多见。
闭合性损伤多由于挤压伤所致,钝器打击伤和爆震伤引起的,轻者可引起胸壁软组织挫伤,重则导致胸壁肌纤维断裂,血管损伤。胸部创伤分为创伤性和非创伤性两种。开放性损伤可能是锐器所致,钝器、火器及其他致伤物所致。胸部外伤后发生的各种并发症中,以创伤性休克最为多见。常见损伤包括胸壁擦伤、挫裂伤、刺伤、切伤、火器伤等。胸部外伤后出现胸痛,呼吸困难是最常见症状。典型的是局限性的疼痛,呼吸咳嗽加重,闭合性损伤见胸壁皮肤瘀斑、局部血肿等,开放性损伤见于胸壁伤口。

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胸壁软组织损伤的典型表现为局限性疼痛,深呼吸,咳嗽时加剧等,可通过X光片、心电图等进行诊断。
闭合性损伤可见胸壁皮肤瘀斑,局部血肿,开放性损伤可见胸壁伤口,不同致伤物的类型不同,擦伤处皮肤表面有擦伤,组织液渗出,点状出血。挫裂伤创面边缘不规则,周围组织挫伤严重。刺伤是小而深的伤口,有时会有残留在伤口内的致伤物。切伤伤口呈直线状,边缘整齐,周围组织损伤较轻,出血较多。火器伤伤口周围组织损伤严重,污染严重,可遗留于胸壁组织中,如合并胸廓骨折、胸膜及胸内脏器损伤等。肋软骨炎是胸部疾病中较为常见的一种疾病,病因不明,多见于青壮年,女性略多,主要表现为肋软骨单个或多个隆起,局部压痛,多侵犯第1-4跟肋软骨,咳嗽、深呼吸及同侧上肢活动时疼痛加剧,局部皮肤无红肿,胸部X线检查无异常发现,病程线为3-4周。颈神经根受刺激而引起疼痛,有时在胸骨下部或心前区,可向内脏、肩部、上肢、手内侧和外侧放射,类似于心绞痛,但疼痛持续,硝酸甘油不起作用,心电图显示吉尔吉斯心肌缺血改变,X线显示颈椎骨质增生,椎间隙变窄,也可鉴别是否胸部疼痛与颈椎病有关。

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胸部的软组织受伤主要是因为受到了外界的压力而造成的,这种情况需要及时的进行治疗,如果有需要的话,可以采取外科的方式进行,但是在日常的生活中要做到以清淡为主,尽量减少动物内脏、油腻、油炸、辛辣刺激的食物,注意戒烟限酒。其次,要吃大量的绿色和粗细的绿色的蔬菜,还有一些比较软的食物。第三,多摄入高热量,高蛋白,高营养,低脂肪的食品。

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