胸肩膀疼可能是颈椎病、软组织挫伤或者扭伤、肱二头肌长头腱等，需要根据实际情况进行判断。
患者有胸部、肩膀酸痛的症状，首先想到的是颈椎病，尤其对于焦感神经型颈椎病的治疗，起病后极易引起颈肩背部疼痛，并有心慌现象、胸闷、胸部疼痛等症状。在手术过程中我们必须非常谨慎。再就是见胸肩部筋膜牵拉受损，此现象在扩胸运动中较为常见，由此造成胸肩部筋膜过度牵拉，因而造成伤害、水肿情况下，可造成显著胸部、肩膀部位疼痛的表现；再就是见于肩关节周围软组织挫伤或者扭伤，也会引发一定程度的肩周肌肉劳损的现象。再就是可见于肱二头肌的长头腱炎，此病例为狭窄性腱鞘炎，发病后可在肩前部表现出明显、胸有痛感，尤其当手臂向后伸时，会拉扯发炎的肱二头肌，因而造成了痛苦加剧。
胸部和肩部的疼痛主要是由局部的无菌感染所致。比如肱二头肌长头腱炎、肩周炎、胸肋软骨感染等。
如果仅仅是左边的胸、肩痛、胸闷、心悸等症状，就需要考虑是不是有了心绞痛、心肌梗死了。如果是单纯的无菌感染，可以服用一些非甾体类的抗炎药，然后用药物进行调理，可以减轻疼痛，但如果是心脏方面的问题，则要及时到正规的医疗机构进行进一步的检查，必要的话还要进行心脏的介入手术和溶栓。
肩膀疼痛原因考虑为肩关节周炎，肩袖损伤是最常见的原因。肩关节周炎多是由于肩周肌的疲劳所造成的，出现了局部的渗出、肿胀和粘连，从而造成肩关节外伸，向里，转动，平举等动作受到限制，运动幅度变小，出现疼痛的情况也会有一定的改善。肩袖的伤害主要与创伤相关，最常见的原因是肩关节的牵拉伤，一般要做肩部彩超和MRI等。
如果在床上睡觉的时候会有肩周炎的问题，如果是因为肩周炎，那么就会造成肩部的酸痛，行动受到限制，手臂不敢上举和抬高。如果是在床上睡觉，手臂会有一些酸痛，这是因为在平时工作中长期的工作，造成了肌肉疲劳或者是腰椎间盘突出挤压了神经根，引起了肩部的疼痛，如果有肩部的疼痛，需要到专业的医疗机构进行全面的诊断，确定原因，然后进行针对性的处理。
通常情况下，右肩膀疼可能是肩周炎、肌肉拉伤等原因导致的。具体情况分析如下：
肩周炎：肩周炎是以肩关节主动活动和被动活动均受限为特征的一种疾病，主要症状为肩部疼痛，肩周炎患者可能会出现右肩膀疼的情况。
肌肉拉伤：肌肉拉伤是肌肉在运动中急剧收缩或过度牵拉引起的损伤，一般会出现伤部疼痛、红肿等症状，因此右肩膀疼可能是肌肉拉伤导致的。