脊柱骨折后如何现场急救处理

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脊柱骨折后如何现场急救处理
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刘凤岐 主任医师 北京友谊医院外科 三级甲等
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。
脊柱骨折现场急救处理方法:
首先是抢救病人的性命,一旦病人出现了严重的休克症状,立即注射高浓度的生理盐水,并使用肾上腺素,多巴胺等。病人在运送过程中要注意脊柱的稳定,病人要与病人排成一条线,要用板子或担架运送,以免再次受伤。如有肢体流血,可用止血纱布或纱布进行扎扎,大约20分钟,然后进行简单的处理,然后送到急诊。
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脊柱骨折现场急救处理方法:
首先是抢救病人的性命,一旦病人出现了严重的休克症状,立即注射高浓度的生理盐水,并使用肾上腺素,多巴胺等。病人在运送过程中要注意脊柱的稳定,病人要与病人排成一条线,要用板子或担架运送,以免再次受伤。如有肢体流血,可用止血纱布或纱布进行扎扎,大约20分钟,然后进行简单的处理,然后送到急诊。

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对于颈椎骨折,可以采取保守治疗:
1.胸腰椎骨折,一般是在床上躺着,在受伤的地方铺上厚厚的枕头,让脊柱过伸,三天后就可以进行腰背肌的功能锻炼,比如小燕飞,每天50次。正常来说,两个多月之后,胸腰椎骨折就会恢复的差不多了,三个月左右就可以离开床了。
2.颈椎骨折,在颈椎持续牵引和复位后,可以采取颈部或颈部的石膏内固定3个月。

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脊柱骨折后,家属可以采用以下方式进行护理:
第一,在康复过程中要注意多休息,保持良好的睡眠,在卧床的过程中,家属应该给患者做好被动的运动,防止长期躺在病床上,发生褥疮、血栓等疾病,不能移动的病人可以选择气垫床,以免再次受伤。
第二,对于术后恢复较好的病人,可以在早期进行仰卧位、直腿抬高运动、下肢屈伸动作等康复锻炼,提高脊柱的稳定性和灵活性,防止肌肉的收缩。
第三,定期去医院做检查,以了解患者的骨折愈合状况。

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脊柱骨折后要注意定期检查,还需要注意不能长期站立、剧烈运动。
脊椎断裂后要做进一步的查体,确定是否存在其他的损伤,以及是否存在神经受损,如出现紧急外科手术的情况,则要做紧急的外科处理。选择进行外科手术和保守疗法时,应尽量避免在床上排尿,不能站起来,不能走路,要做好肢体运动,避免出现静脉血栓,可以适当活动。

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一般情况下,脊柱骨折后畸形可能有“剃刀背”畸形、后凸畸形、呼吸功能异常等症状表现,具体内容如下:
1.“剃刀背”畸形:如果患者有脊柱骨折后畸形,通常会有两肩高低不平、一侧胸廓塌陷等症状,患者的背部可能会形成隆起“剃刀背”畸形。
2.后凸畸形:如果患者有脊柱骨折后畸形,患者的韧带可能较为松弛、骨质较为软化,可能导致患者的胸椎出现后凸畸形。
3.呼吸功能异常:如果患者有脊柱骨折后畸形,患者的胸腔容量可能会受到影响,导致患者呼吸功能异常。

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有后凸的脊柱骨折一般需要手术。
有脊柱后凸骨折,一般来说,均需手术,特别适用于胸腰段和腰椎发生骨折者,该区域椎体在通常情况下仍属生理性未来位置,如有脊柱骨折后凸,表明损伤程度较严重。由于在此部位存在着较多的韧带和肌肉组织,所以很容易受到外力的影响而产生疼痛等症状。如果保守治疗,并不能有效地改变脊柱生理曲度。所以在临床上一般会选择手术治疗方式来对其进行治疗。手术治疗可有效复位,能坚强内固定,有效还原脊柱生理曲度,利于腰部发挥其作用。

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