腱鞘囊肿与哪些病鉴别

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腱鞘囊肿与哪些病鉴别
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刘凤岐 主任医师 北京友谊医院外科 三级甲等
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。
肌腱鞘囊肿由于长期与肌腱层的摩擦,导致其分泌大量的液体。通常与腱鞘炎、脂肪瘤、腱鞘巨细胞瘤等相区别。
肌腱鞘囊肿与某些肿瘤相关,比如局部的皮肤油脂腺囊肿、神经鞘瘤、局部的脂肪瘤等。腱鞘囊肿一般不会有什么特别的表现,一般不会有什么特别的表现,一般都可以通过做超声波来明确两者的区别,最重要的就是做外科手术,再做病理检查。
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肌腱鞘囊肿由于长期与肌腱层的摩擦,导致其分泌大量的液体。通常与腱鞘炎、脂肪瘤、腱鞘巨细胞瘤等相区别。
肌腱鞘囊肿与某些肿瘤相关,比如局部的皮肤油脂腺囊肿、神经鞘瘤、局部的脂肪瘤等。腱鞘囊肿一般不会有什么特别的表现,一般不会有什么特别的表现,一般都可以通过做超声波来明确两者的区别,最重要的就是做外科手术,再做病理检查。

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一般情况下,腱鞘囊肿是位于腱鞘部位的良性肿物,主要是腱鞘内部压力增高,从而引起滑液从关节囊薄弱处凸出引起的,多位于骨关节部位。
腱鞘囊肿根据临床表现、体格检查一般就能诊断,必要时还可以通过X光片和B超确诊,X光片主要看腱鞘囊肿与骨骼的关系,是否来自于骨骼,B超可以用来鉴别囊性病变和实性病变,还可以鉴别桡动脉瘤、纤维瘤、脂肪瘤、腱鞘巨细胞瘤、表皮样囊肿等。

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多数时候,腱鞘囊肿并没有明显症状和明显伤害,要注意休息并持续观察即可。
但腱鞘囊肿若是渐渐变大,很可能造成局部疼痛之征象,若被某些神经血管所围绕,则可使这些神经血管受压而产生缺血和神经损害之征象。如果腱鞘囊肿出现疼痛、活动受限等不适症状,建议就医采取抗炎止痛药物治疗,如果病症严重,建议在医生指导下采取手术治疗,控制病情。

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腱鞘囊肿的形状大部分为椭圆形,如果为多房,即为不规则状。腱鞘囊肿是一种囊性肿块,通常出现在关节部位的肌腱鞘中。肌腱的内容物通常是一种无色、半透明或橘黄色的浓稠液体,其细胞壁上有较多的纤维状的结缔组织。通过病历、症状和局部症状,尤其是超声,可以确定其病因。腱鞘囊肿通常是没有明显的临床表现,多数情况下会自己消失,多数情况下都是通过推拿,抽吸法或者外科手术来解决的。

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手腕腱鞘囊肿,我们要考虑腱鞘囊肿的可能。腱鞘囊肿其多为单房性,当然也可以为多房性,其囊肿的里面是一个胶冻状的黏液,其为良性的肿块,在临床上腱鞘囊肿是很少癌变,也不会扩散。
所以当有手腕部腱鞘囊肿时,不用太过于担心,只要及时的到医院就诊。通常有手腕部腱鞘囊肿时,会感觉到发病部位有轻微的酸痛感,尤其在屈伸活动时会比较明显。可以通过用手挤压的方法,尝试让腱鞘囊肿破裂,让囊液自行吸收。如果腱鞘囊肿较大而且与关节腔相通,此时无法挤破,可以考虑手术切除。

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腱鞘囊肿的危害主要有疼痛和活动障碍等。
腱鞘囊肿的发生与关节及腱鞘部慢性劳损作刺激外伤有关等。摸之皮下丰满,呈起伏的囊样感。伴腕部乏力、不舒服或疼痛。大多有酸或放射性疼痛。会有活动障碍,因此腱鞘囊肿常发生于半背部,可以发生于手掌手指足背,少数可以发生于膝肘等部位。多发生于青年及中年。女性较男性为多,多数足部出现或偶有发现,增长相对较慢,囊肿可自行吸收,但一是持续时间较长,可吸收不全,多可手术。疗效中等,且易反复,通常需手术根治彻底,疗效比较好。

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