膝关节半月板损伤的症状有哪些

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膝关节半月板损伤的症状有哪些
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刘凤岐 主任医师 北京友谊医院外科 三级甲等
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。
膝关节的疼痛是膝关节半月板损伤的原因,在走路的过程中,关节有可能会被固定在某个部位,从而导致剧烈的疼痛。即所谓的“铰链”。同时也会导致关节的运动受到限制。需要做进一步的检查,确定损伤的严重程度,如果有手术指征,就可以进行外科治疗。首先会有膝关节的疼痛。患者往往会表现为膝关节内部一侧或者是两侧的疼痛。具体的疼痛部位跟损伤的范围有着密切的相关性。
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膝关节的疼痛是膝关节半月板损伤的原因,在走路的过程中,关节有可能会被固定在某个部位,从而导致剧烈的疼痛。即所谓的“铰链”。同时也会导致关节的运动受到限制。需要做进一步的检查,确定损伤的严重程度,如果有手术指征,就可以进行外科治疗。首先会有膝关节的疼痛。患者往往会表现为膝关节内部一侧或者是两侧的疼痛。具体的疼痛部位跟损伤的范围有着密切的相关性。

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膝关节外侧间隙疼痛、膝关节绞索、弹响、打软腿是半月板损伤的主要症状,以膝关节疼痛为主,同时伴有膝关节滑膜炎、顽固性疼痛等。
1、疼痛:疼痛特征为疼痛部位固定于受伤部位,随着活动次数的增多疼痛加剧,有些病人疼痛并不明显。
2、关节交锁:关节运动时,关节突然“卡住”,无法伸展,在急性期交锁很少见,以慢性为主。交锁后,关节疼痛,无法伸展,可通过医生的协助或“解锁”。“解锁”后常出现滑膜反应肿胀,并在损伤一侧形成交锁特征。
3、弹响声:半月板损伤一侧有弹响声,在活动膝关节的过程中会感觉到。
4、关节肿胀:急性积液时,常伴有关节积血积液,并伴有其它组织损害。活动的强度与关节的活动程度有一定的关系。关节液呈黄色,呈半透明状,这是由于长期创伤性滑膜炎所致,关节肿胀和积液可以通过浮游法和膝关节积液引起的。
5、股四头肌萎缩:由于半月板损伤的临床表现较好,如果不及时处理,会导致股四头肌萎缩,股内侧肌更为突出。但是,股四头肌的萎缩并非是一种特殊的表现。
6、关节间隙疼痛和凸起:半月板损伤一侧关节间隙疼痛呈正相关,疼痛点多与半月板受伤的位置一致(例如,身体受伤时,疼痛在身体上),半月板位于关节间隙,呈鞭形隆起,常有压迫感。半月板隆凸是一种较好的诊断方法,但需与囊肿鉴别。

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膝关节半月板损伤的典型症状如下:
第一、膝关节半月板受伤后,膝关节会有明显的酸痛,不能伸直,容易导致关节水肿,浮髌试验阳性。
第二、急性期过后,膝关节会出现弹响和关节疼痛的现象。还可能会出现关节交锁,指患者出现关节无法伸直的情况。
第二、慢性期会出现关节间隙弹跳的征兆,从而可以大致的确定半月板受伤的部位。

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膝关节半月板损伤有疼痛、肿胀等症状。
1、外伤后立即产生剧烈的疼痛,其性质可呈牵扯样、撕裂样、绞痛样的持续痛,疼痛范围发生在损伤的一侧。随着时间的延续,疼痛将逐渐减轻,并集中在局部。在活动时疼痛加重,但不如以前剧烈。
2、受伤当时或几小时后,患者可出现膝关节的肿胀,有时出现皮下淤血。皮下淤血是由于韧带受损伤,发生了出血的结果。肿胀是由于损伤使滑液分泌增加、渗出增多,从而发生了关节内的积液所致。

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膝关节半月板损伤主要表现为局部疼痛、肿胀。
半月板的损坏在各个阶段都会出现不同的症状。半月板在急性期会出现严重的症状,主要表现为局部肿胀,疼痛,运动受到限制。长期的半月板损伤后,会有关节活动乏力,在运动时会有弹响感。如果发现有半月板受伤,一定要到正规的医疗机构进行检查。MRI可以确定半月板的损伤位置和具体情况,以便有针对性的处理。

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急性膝关节半月板损伤的患者大多有明显的外伤史,主要表现为膝关节疼痛、活动受限、膝关节交锁、急性期膝关节肿胀、周围有瘀血斑等。膝关节伤侧可能会出现撕裂样的疼痛和牵扯样疼痛,膝关节活动时会出现声响或弹响。体格检查显示膝关节McMurrays试验Apleys试验均为阳性。MRI检查可见损伤部位高信号。需要及时就医进行治疗。

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