浮髌试验阳性提示什么

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浮髌试验阳性提示什么
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刘凤岐 主任医师 北京友谊医院外科 三级甲等
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。
浮髌试验阳性反应主要表现为膝关节内侧关节腔积液相对增多,一般来讲主要大约20毫升以上,应发生浮髌试验阳性反应。
在临床中经常会遇到有患者表现为髌骨下区疼痛不适,同时还伴随着膝部活动受限等症状。在此情况下,应主动注意休息和抬高患肢,切忌过分下垂,可用活血中药热敷烫洗,口服某些药物,以改善局部血液循环,必要的关节穿刺。
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浮髌试验阳性反应主要表现为膝关节内侧关节腔积液相对增多,一般来讲主要大约20毫升以上,应发生浮髌试验阳性反应。
在临床中经常会遇到有患者表现为髌骨下区疼痛不适,同时还伴随着膝部活动受限等症状。在此情况下,应主动注意休息和抬高患肢,切忌过分下垂,可用活血中药热敷烫洗,口服某些药物,以改善局部血液循环,必要的关节穿刺。

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浮髌试验阳性一般边角严重。
出现浮髌试验阳性的情况说明在膝盖处有轻度的渗出,可能比较严重,可能出现整个关节的极度肿胀,但是出现这种情况的原因有很多,具体的病因各有侧重,包括创伤性积液、结核性积液、无菌滑膜炎性积液、细菌感染性积液、肿瘤性积液等,都要进行进一步检查,同时要做好膝关节的检查,需要及时地进行治疗,以免延误病情。

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浮髌试验阳性,主要是因为膝关节内有积液。
这种积液一般是由于膝盖的外伤和膝关节的滑膜炎引起的。因此,一旦发生了上述症状,首先要限制膝关节的屈伸和负重,避免造成膝关节积液。如果出现积液,可以通过膝盖局部的热敷、使用非甾体类的抗炎药物、活血化瘀药来促进积液的吸收和消退。
如果通过制动或者药物治疗,患者的膝关节积液没有明显的吸收,可以考虑通过膝关节穿刺取出积液,再通过关节腔内注射糖皮质激素药物来预防积液的再次出现。

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一般情况下,浮髌试验是一种用来测量膝盖的运动,首先让受试者的股四头肌松弛,受试者用一只手按压膝盖,感到有一种漂浮的触感,然后再释放出来,浮髌试验阳性,一般提示膝关节腔积液比较多,患者在日常生活中要多做好保暖工作,避免受寒,可以服用小活络丸、大蜜丸等药物进行治疗,患者还可以结合针灸、拔罐等中药进行调理,有较好的治疗效果。

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通常来说,浮髌试验的步骤主要有躺平、压迫髌骨、观察是否有液体等。
病人采用平躺姿势,四肢伸展、股四头肌放松,一只手按住上颌骨,将粘液限制在关节腔内,再用拇指和中指固定髌骨内侧和外侧缘,用手指压迫髌骨,髌骨会感觉到髌骨的浮游感,当髌骨被挤压的时候会下陷,如果手指放松,那么就会出现浮游症,这是因为关节腔内存在着液体,如果超过5ml,需要立即抽出,并用弹性纱布进行加压,这样有助于水肿的消失。

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浮髌试验主要是检查关节是否有病变。
浮髌试验主要的就是检查患者膝关节内是否存在关节积液。正常的膝关节内约有关节滑液5毫升,如果量很少,此时浮髌试验不会出现阳性;如果发生病变导致关节内出血,或者关节滑液异常增多,且超过50毫升时,浮髌试验阳性。
患者日常应该避免剧烈运动和过度劳累,注意休息,并且保持正确的站姿和坐姿。

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