为什么骨密度可以预测骨折风险

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为什么骨密度可以预测骨折风险
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刘凤岐 主任医师 北京友谊医院外科 三级甲等
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。
通常情况下,骨密度可以预测骨折风险是因为骨密度检查可以判断患者是否存在骨量减少或骨质疏松的情况。具体情况分析如下:
骨密度检查能判断患者是否有骨量减少或者骨质疏松,如果有骨量减少或者骨质疏松症,同样的暴力可能不会造成骨折,但是骨量减少或者骨质疏松的患者也会出现骨折,这在老年人中比较常见。老年人都是轻微的摔跤,一般不会引起髋部骨折或者桡骨远端骨折,老年人容易出现髋部骨折或者桡骨远端骨折,主要是因为老年人骨量减少或者骨质疏松。
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通常情况下,骨密度可以预测骨折风险是因为骨密度检查可以判断患者是否存在骨量减少或骨质疏松的情况。具体情况分析如下:
骨密度检查能判断患者是否有骨量减少或者骨质疏松,如果有骨量减少或者骨质疏松症,同样的暴力可能不会造成骨折,但是骨量减少或者骨质疏松的患者也会出现骨折,这在老年人中比较常见。老年人都是轻微的摔跤,一般不会引起髋部骨折或者桡骨远端骨折,老年人容易出现髋部骨折或者桡骨远端骨折,主要是因为老年人骨量减少或者骨质疏松。

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根据统计,轻度受伤是老年人的主要原因,其中,15.6%的老年人患有骨质疏松症,23%的妇女,75%的肱骨,50%的桡骨,80%的髋关节,60%的胫骨和踝骨。WHO预测,2050年亚洲将有半数的女性髋关节骨折,欧洲骨质学会于1998年报道,在骨质疏松症患者中,男性为10%至15%,女性为30%至40%,以往有过骨折病史的患者,其再发生骨折的危险将增加一倍,因此应加强骨质疏松防治。

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一般来说,肋骨骨折潜在风险如下:
第一个风险,肋骨骨折潜在风险可能是继发性的感染,因为肋骨骨折产生剧烈疼痛,可能会影响患者正常呼吸,导致肺内痰液淤积。
第二个风险,肋骨骨折潜在风险可能是造成反常呼吸,主要是因为如果是多发的肋骨骨折,可能会导致肋骨的胸壁不能随呼吸进行扩张和回缩。
第三个风险,肋骨骨折潜在风险可能是血气胸,主要是由于肋骨骨折的骨折端刺破胸膜引起的。
建议患者及时前往医院就诊,以免延误病情,影响身体健康。

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骨折做牵引有利于患处的恢复。
如果骨折非急症手术,需要进行骨折端自动乃至牵引。牵引首先是将骨折复位、稳定骨折断端、具有止疼、让骨折愈合等功能,是能将患肢比较固定、预防病理性骨折。再就是四肢自动降低对局部刺激,并缓解局部炎症蔓延,对骨折端的疼痛缓解效果良好。关节部位在功能位上,方便关节运动,还可以预防肌肉软缩和萎缩等状况。因此,骨折后如果不可行急症手术,必须暂时自动或进行牵引,首先是固定骨折端以防疼痛,其次是避免肌肉发生软缩。

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通常情况下,骨折后不可以同房,具体分析如下:
骨折早期骨折断端不稳定,可以使用石膏或支具进行固定,但在性生活中骨折部位会受到外力的影响,从而导致骨折不愈合、骨折愈合不良。建议在骨折固定4周后,X线片确定骨折断端有骨痂,可以在石膏的保护下进行性生活,同时在房事活动过程中动作要轻柔,以免患肢受压、受力。

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骨折术后一个月到两个月可以坐。
骨折术后患者多长时间能坐起取决于骨折手术的位置。如果是上肢的骨折、小腿、足部的骨折,术后疼痛缓解了,就可以坐起来了。由于坐起来的时候,骨折位置不会受到任何的力量,不会对骨折的愈合造成任何的影响。如果是大腿、骨盆、脊柱骨折,要等骨折断端稳定后再坐起来。由于坐姿的时候,大腿、骨盆、脊柱都受到了一定的压力,如果过早的坐起来,很可能会对骨折的愈合造成一定的影响。所以,想要坐起来,至少需要一个月的时间。至于骨盆和脊椎骨折,需要两个月后才能坐直。

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