桡骨远端克雷氏骨折的定义及诊断

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桡骨远端克雷氏骨折的定义及诊断
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刘凤岐 主任医师 北京友谊医院外科 三级甲等
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。
克雷氏骨折是一种由远端骨到背部的骨性骨折,克雷氏骨折在全身所有的骨头中大约10%都是由克雷氏骨折引起的,主要是因为在中年人和中年妇女中比较常见,而克雷氏骨折则是由于跌倒时的前臂伸屈,手掌触地后产生的,很少出现这种情况:
第一,腕部疼痛肿胀,前臂活动受到限制。
第二,侧方观察时,桡骨的远端部向后偏转。掌面朝桡侧倾,呈餐叉状或刺刀状。
第三例:X线片显示桡骨远端骨块骨移至桡、背侧骨、尺骨短缩、远端嵌入或粉碎性骨折,远端骨旋转。
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克雷氏骨折是一种由远端骨到背部的骨性骨折,克雷氏骨折在全身所有的骨头中大约10%都是由克雷氏骨折引起的,主要是因为在中年人和中年妇女中比较常见,而克雷氏骨折则是由于跌倒时的前臂伸屈,手掌触地后产生的,很少出现这种情况:
第一,腕部疼痛肿胀,前臂活动受到限制。
第二,侧方观察时,桡骨的远端部向后偏转。掌面朝桡侧倾,呈餐叉状或刺刀状。
第三例:X线片显示桡骨远端骨块骨移至桡、背侧骨、尺骨短缩、远端嵌入或粉碎性骨折,远端骨旋转。

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克雷氏骨折可以通过手术或保守治疗。科雷氏骨折属于桡骨远端骨折,通常发生在距关节面3cm以内的位置,主要是因为受伤后手碰到地面,导致骨折块向桡背侧偏移。
以手法复位为宜,以石膏内固定为主,以牵引复位为主,以石膏托为支撑。如果患者的复位不能满足要求,可以考虑进行外科切开复位和内固定。对移位较大的骨折,若无明显的手术禁忌,则应以外科手术为主。

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一般来说,克雷氏骨折可以通过一般治疗、药物治疗进行处理。
克雷氏骨折一般都是手掌撑地受伤导致的,通常不涉及关节面通常克雷氏骨折可以通过保守治疗得到良好的恢复,患者可以在医生的指导下通过给予石膏夹板或木质的夹板固定,通常石膏建议固定6周,期间前2至3周,每周复查放射线片,查看骨折有无移位。
此外,患者应该避免剧烈运动、过度劳动,以免导致病情反复。

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一般情况下,克雷氏骨折多长时间能够干活,必须要根据具体工作的性质来决定。
如果是打键盘、做一些轻的家务等工作,通常三个月左右克雷氏骨折就可以干这些活。但是如果要手部去提了一些很重的东西,或是重活,克雷氏骨折就必须要5~6个月去复查x线片,如果骨折端完全闭合,才能干活。治疗期间需要注意饮食,在均衡的基础上,加强营养摄入,有利于提高身体免疫力。

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克雷氏骨折8~12周能恢复。
克雷氏骨折后通常经过手法复位,辅助石膏或夹板外固定4周左右,去除外固定开始康复锻炼,逐渐恢复腕关节活动范围以及手握力。单纯性骨折8周左右即可以完全愈合,而粉碎性骨折则要12周才能愈合,老年性骨质疏松患者愈合时间较慢。骨折不稳定采用手术内固定患者愈合时间通常为10~12周。

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一般来说,克雷氏骨折3个月左右能好。
克雷氏骨折通常指桡骨远端骨折,可能是受到直接暴力或者是间接暴力造成的。患者出现克雷氏骨折后应该前往医院,在医生指导下采取手法复位石膏外固定或者是手术切开复位内固定进行治疗,一般3个月左右能好。
此外,如果患者疼痛剧烈,可以遵医嘱使用塞来昔布、双氯芬酸钠片等药物缓解症状。

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