如果包块过大,需要手术治疗。如果病人有比较明显的症状,比如剧烈小腹疼痛等也需要手术治疗。如果包块增大不明显,自身症状轻微的,可以继续用药观察。如果没有明显腹痛可以继续保守治疗,卧床休息,避免活动。
包块破裂了,如果腹痛小时,腹腔内积液慢慢吸收了,就不怕的,如果积液增多,或者腹痛加剧要治疗的。要卧床休息,去医院积极消炎抗感染的治疗,预防妇科疾病的,要禁止同房近段时间,要复查看妇科情况的。
hcg一般都是在停经的3周增长的最快的,hcg上升缓慢可能是黄体不足,或者孕激素分泌异常,宫外孕或胚胎停育等情况所导致的。需要到医院做个B超的,检查看看是不是宫外孕,或者是胚胎停育。
hcg只是孕囊分泌的特异性激素,不能判断是否是宫外孕。所以没有具体的hcg值,可以判断是宫外孕。判断宫外孕是检查b超没有看到宫内孕囊,而发现宫外有异常包块出现,同时反复检查血hcg提示翻倍异常,这时候才可以考虑是宫外孕。
宫外孕治疗就是采取杀胚胎的药物治疗,杀死胚胎组织后HCG降低,反而升高可能是药物效果不好或治疗时间短,先观察一星期看看。如果药物治疗效果不太好可以选择手术治疗。
宫外孕hcg值又高了,认为是胚胎未彻底清除所致,需继续治疗。治疗无效时,仍需手术切除胚胎组织,不然极易造成生命危险。
如果宫外孕血hcg大于2000IU/L,附件区出现孕囊或孕囊直径大于2cm,也需要手术治疗。只有当血hcg小于2000IU/L,附件区包块直径小于2cm时,才能选择药物治疗。
有些妇女在宫外孕流产后,一般会发生hcg在增高以后自然减少的现象,需综合临床症状来判断。