一般情况下，有子宫肌瘤怀孕了能做人流。
有子宫肌瘤怀孕了，是可以做流产手术的，不用过于担心。肌瘤对妊娠、、分娩的影响，与肌瘤的类型和大小有关，如果子宫肌瘤较大，可能会影响人工流产手术的操作，这样的话可以在超声监视下进行，也可以在宫腔镜下进行手术。
在日常生活中，患者需要养成良好的生活习惯，保持饮食清淡，少吃辛辣刺激性食物，如辣椒、芥末等。同时还需要注意休息，避免熬夜和过度劳累。
子宫肌瘤4公分属于比较小的子宫肌瘤，怀孕之后一般不会有明显的影响。一般随着怀孕之后子宫的扩大，子宫肌瘤也会被拉伸的变得细长，所占的子宫腔内的体积也会变小，一般不会影响胎儿发育。但如果子宫肌瘤是长在肌壁间或者是黏膜下的话，患者会有一定的概率出现早期流产的风险，需要在早期的时候小心一点，不要同房，进行保胎治疗。
子宫肌瘤的体积以及子宫肌瘤所生长的状态，对人工流产有着不同的影响，比如子宫肌瘤体积较大或者向宫腔内凸起明显、生长在宫颈处，可能会导致人工流产系数增加。这是因为这种类型的肌瘤会导致宫腔线改变，使整个宫腔的环境出现变化。
怀孕后体内的雌激素水平会增高，所以肌瘤会跟着长大，流产以后体内的雌激素水平低落，子宫肌瘤会缩小，缩小到怀孕前肌瘤的大小。如果做了人流手术后，子宫肌瘤失去激素及血运的支持，是会有所变小的。
怀孕发现子宫肌瘤可以直接人流手术的，只要肌瘤在子宫肌层内，大多不会影响到流产的操作。流产前需要去医院检查一下孕囊的位置及大小。人流也是一种机械方式的清宫手术，适合十周之内的早孕，对内膜有损伤，多次流产，如果伤到内膜基底层，就会影响以后受孕。
在怀孕期间的患有子宫肌瘤的影响如下：
子宫肌瘤随着孕周增加，迅速增大，肌瘤中心部位发生缺血变性坏死，孕妇表现为局限性腹痛伴发热、恶心、呕吐，血象会有升高。如果胎盘附着在肌瘤部位，孕期发生出血、胎盘早剥的几率增加。多发肌瘤会影响到子宫的收缩力，发生早产的风险增加，在生产过程中也可能宫缩不协调，需要缩宫素加强宫缩，产后子宫收缩不良，出血的风险增加。
