治疗子宫肌瘤要根据肌瘤的大小，位置，性质的不同，给予不同的治疗方案。肌瘤体积小于5cm，临床上给予保守治疗，中西医结合效果比较好。如大于5cm并且严重影响了日常生活，要考虑手术切除治疗，另外还要根据肌瘤的生长速度而定，增长速度比较快的情况，可能发生恶变机率比较大，所以不能盲目用药，要去检查治疗。
一般子宫肌瘤直径超过5厘米就需要手术治疗，但是如果子宫肌瘤的直径并没有达到5厘米以上，但是肌瘤的生长速度比较快，或者到更年期后子宫肌瘤不但没有萎缩，反而变得越来越大，此时就具有手术指征，需要及时做手术。
子宫肌瘤做微创手术是比较好的一种方法，大于五厘米的子宫肌瘤，不做微创手术。五厘米以下的可以选择微创手术或者保守治疗，比如药物治疗，坚持服用半年以上子宫肌瘤会明显的缩小，后期定期复查，了解身体的健康状况。
通常来讲当多发性子宫肌瘤中有单个的肌瘤直径到5厘米左右时就应该予以重视了，特别是对于那些单个生长速度较快的，应及时采取手术治疗。除了肌瘤比较大需要手术以外，如果有经期比较长，血量比较大时是因为多发性子宫肌瘤而引起的，因此要采取手术治疗。
如果单个肌瘤的直径大于五公分，就需要手术切除，但是对于相对比较小的肌瘤，比如粘膜下的子宫肌瘤，虽然直径没有大于五公分，但是引起了比较严重的阴道出血，甚至造成了贫血的状况，也需要做手术切除。
判断子宫肌瘤的外科手术最重要的条件就是有没有出现子宫肌瘤的临床表现，一般子宫肌瘤大于4厘米必须手术。具体内容如下：
1、有临床表现的子宫内膜下肌瘤：由于肿瘤进入宫腔，通常会出现出血的情况，此时需要进行手术。
2、子宫肌瘤大小：子宫肌瘤的大小大于4厘米比较容易出现各种不适症状，因此需要及时进行手术切除。
