小儿疝气是指在腹股沟区或脐部出现可复性包块。可复性包块是指患儿在活动、哭吵、用力排便的时候,在体表可以触及一个较软包块。患儿必须仰卧,头低脚高,并嘱咐孩子尽量深呼吸。用热毛巾敷包块。右手托起阴囊,使疝块持续缓慢地推入腹腔。如疝气仍不能回纳,可到附近医院根据需要注射药物来松弛疝环口,再进行还纳。如果疝气嵌顿时间过长,必须马上去医院做手术。
疝形成后,腹股沟内的内容物在阴囊内游动,长期下坠或反复迂回,容易造成粘连,若强行推动,则会造成肠道损伤。
如果是小儿疝气,并不是所有的疝都可以推回去的,如果是刚开始的话,可以让孩子躺下,让他放松,用手轻轻的按压,慢慢的将疝气从疝的根部给拉回来。但是要有专门的医生来做,而且要仔细观察疝环的开口,如果比较小的话,要谨慎,一旦有粘连,就必须要做外科治疗。
一般情况下,小儿疝气手法复位后几天最危险的说法不太准确,小儿疝气手法复位后的1天内,比较危险,家长应密切关注小儿的情况。具体内容如下:
小儿疝气手法复位后,需要加强后续护理,以免导致小儿身体受到影响。一般情况下,手法复位后1天左右的时间内,家长应密切关注小儿,确定是否存在异常,如果有腹痛、呕吐、黑便、发热等症状,则可能存在问题,需及时就医检查并治疗,以免延误病情。
以嵌顿性疝气为例,复位的具体方式如下:
把握好时机,通常嵌顿12小时内,宝宝精神和全身状态好,可以尝试复位。时间不是绝对因素,若局部张力小,阴囊没有水肿、发红的情况,即使时间较长也可以施行手法复位。复位前可以注射镇静剂和解痉,宝宝安静后抬高臀部,用左手拇指和食指在外环按摩,减轻水肿,放松肌肉,再用左手拇指固定疝环,阻止疝内容物划入腹壁皮下组织间隙,右手握疝块持续加压,若患儿哭闹,增加腹压,压力没有减轻,换气瞬间腹压降低,右手稍用力即可复位,会有气体通过的感觉或摩擦感,有咕噜声。复位后腹痛消失。
小儿疝气保守治疗主要是复位治疗。
小儿疝气主要包括先天性的腹股沟疝和脐疝两种。临床表现为腹股沟区或脐孔出现包块,包块在腹内压增高的情况下出现或者变大。可采用复位之技巧,小儿疝气保守治疗最多见。采用手法复位,有着严格的准则,仅在一些疝气突发情况下。对于一些比较轻微的儿童患者来说,一般都是用传统的针灸推拿疗法。但必须由专业小孩外科医生手术。