首先要明确儿童脑电图单纯有棘波并不一定就是癫痫。癫痫的诊断需要结合癫痫的症状，脑电图提示有明显的癫痫波。
如果癫痫发作次数超过两次，脑电图显示有明显的癫痫波。
但是癫痫不能单纯依靠脑电图检查来判断，因为很多儿童在脑电图检查时可能没有明显的癫痫波，只有在症状发作时才会出现脑电活动异常。所以重点还是要看症状，如果连续出现明显的癫痫症状，就要考虑是不是癫痫了。
癫痫这个是一个慢性疾病，这个病需要长期治疗，部分孩子使用一种药物可以控制，但是这类药物副作用很大，起码需要口服2-3年，可以给孩子做24小时的视频脑电图，看看是否存在异常的放电，这个是很有必要的，去当地省立儿童机构的神经科就诊。
脑电图异常不一定都是癫痫。脑电图正常也不能除外癫痫，甚至有时医师已观察到典型的癫痫发作，但做脑电图检查时并末发现异常，所以在诊断癫痫时，既需要做脑电图检查，更需要与临床观察，影像学密切结，综合分析，才能做出正确的诊断。
在儿童癫痫不发病时，大部分儿童都会出现脑电异常。
由于癫痫患者的脑电图是确诊癫痫的主要手段，癫痫患者的脑电图主要有两种，一种是发作期的脑电图，是癫痫发作时脑电的异常变化；另外一种是在不发病时出现的脑电信号。儿童的脑电图异常的严重与否与儿童的发作种类、发作次数、发作的严重程度有关。如果孩子出现不适症状，建议及时去医院就诊，通过专业检查，明确具体情况，对症治疗。
小儿良性癫痫的脑电图背景基本正常，主要表现为在中央颞叶区出现单发，或成簇状的棘波，或尖波的癫痫放电波。小儿良性癫痫的脑电图检查，睡眠时监测，因为在睡眠时其发作最为频繁，也最为常见，可以捕捉到异常的脑电图表现，有助于癫痫科诊断及判断其预后，制定正确的诊疗方案。
儿童做脑电图检查发现有癫痫样波主要见于以下几种情况。80％-90％如果发现癫痫样波多见于一些儿童癫痫的患者。但是其他的一些儿童神经科的疾病也可以出现癫痫样波放电。比如偏头痛，或者抽动症，甚至有一些复杂性的热性惊厥，这些患者也可以发现到，甚至正常的没有任何临床症状的一些健康的小孩，有极少数，也就是1‰-5‰左右，也可以发现有癫痫样波。