矮小症的鉴别诊断

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矮小症的鉴别诊断
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王玉玮 主任医师 山东大学齐鲁医院儿科 三级甲等
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性...
矮小症是儿童的内分泌科和儿童的生长发育科比较常见的一种病症,可以通过孩子的饮食情况、病史、身高等来判断。
有些孩子会因为其它原因而变得矮小,如儿童的软骨发育不良、甲状腺功能低下等。另外,儿童也有可能是体质性的青春期发育延迟,要与矮小症进行鉴别,也有一些特殊的症状。如果孩子出现了矮小症,需要做染色体、基因等方面的检测。
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矮小症是儿童的内分泌科和儿童的生长发育科比较常见的一种病症,可以通过孩子的饮食情况、病史、身高等来判断。
有些孩子会因为其它原因而变得矮小,如儿童的软骨发育不良、甲状腺功能低下等。另外,儿童也有可能是体质性的青春期发育延迟,要与矮小症进行鉴别,也有一些特殊的症状。如果孩子出现了矮小症,需要做染色体、基因等方面的检测。

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擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

矮小症诊断有诊断标准,参考的主要是2006年WHO的标准,具体如下:
身高低于同年龄、同性别儿童第三百分位以下或两个标准差以下,每年生长速度低于5cm-7cm,可以诊断为矮小症。诊断为矮小症后要做骨龄检测,看骨龄是超前还是落后。要做生长激素激发试验,检查性激素、甲状腺功能、染色体和基因检测、头颅和垂体磁共振等项目。目的是明确病因,排除特殊疾病,为孩子治疗做准备。

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矮小症最佳治疗时间是3~12岁。
矮小症是小儿内分泌科的一种常见病症,一般小于同龄人两个标准差就是矮小症。矮小症应该尽早进行治疗,如果是女性来例假后,男孩的嗓音发生了变化,说明孩子已经到了青春期,这时候进行干预可能会起到很大的作用。最关键的是,在早期介入的过程中还有很大的余地,而且有的孩子的体重也比较轻,治疗起来也会比较方便,所以在发现孩子个子矮小的情况下,要及时的进行治疗,这样才能达到最好的效果。如果在孩子的骨骺完全闭合之后,才进行干预,可能会没有效果,进而给孩子带来不良影响。

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遗传性矮小症是指一些发育正常、体型对称、突发性生长明显、性器官发育良好的儿童,是完全健康和正常的,唯一的体征是身材相对矮小。建议通过以下方法改善:
1。注意合理搭配,多样化饮食,即粗细搭配,荤素搭配,不挑食,不偏食,更不能吃太多零食,影响重要营养物质的吸收。
2、在确保营养供给丰富,体育活动对促进身体发育,增强体质效果最好。锻炼能促使遗传潜力的最大化。
如果症状比较严重,需要及时就医检查,排除相关疾病。

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要符合以下条件,才能确诊矮小症:
1、婴儿出生时,身长和体重都在同年龄段的孩子中是正常的。
2、骨龄比实际年龄要晚。
3、身高低于同性和同性健康儿童身高的2个标准值。
4、生长激素刺激试验,最大值为10微克/升。
5、排除其他疾病、内分泌疾病、营养性疾病、染色体异常、骨骼发育不良等因素。
矮小症是一种排除性的疾病,需要结合病史、家族史、临床表现、体格检查、实验室检查等因素来确诊。

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遗传矮小症有一定的治疗手段,但是作用比较小。
对于遗传性的矮小症,一般没有较好的方法来治疗,可以通过使用药物和日常护理来缓解。建议在日常生活中注意休息,保证充足的睡眠,饮食中富含营养,最好是加强锻炼,平时多晒太阳可以有利于补充身体的维生素D,维生素D对钙的吸收来说是必不可少的,然后多吃一些含钙的食物,帮助骨骼生长。必要的时候可以前往医院进行生长激素药物的注射,部分患者也是可以达到普通人的标准身高的。

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