小儿疝气通常与母亲无关。
小儿疝气是一种常见的小儿外科疾病。就拿男婴来说,七八个月的时候,睾丸就在腹腔内。在胚胎发育完全后,睾丸会向下移动到阴囊,在阴囊能够穿透腹壁的时候,就会出现鞘状突。如果在出生后,鞘状突还没有完全闭合,导致孩子在哭泣或者便秘的时候腹内压增加,就会将腹腔中的肠管、大膜等从腹壁中挤出来,形成腹股沟区的疝气。从上面可以看出,小儿疝气是先天性的腹壁结构障碍造成的,与母亲无关。
以嵌顿性疝气为例,复位的具体方式如下:
把握好时机,通常嵌顿12小时内,宝宝精神和全身状态好,可以尝试复位。时间不是绝对因素,若局部张力小,阴囊没有水肿、发红的情况,即使时间较长也可以施行手法复位。复位前可以注射镇静剂和解痉,宝宝安静后抬高臀部,用左手拇指和食指在外环按摩,减轻水肿,放松肌肉,再用左手拇指固定疝环,阻止疝内容物划入腹壁皮下组织间隙,右手握疝块持续加压,若患儿哭闹,增加腹压,压力没有减轻,换气瞬间腹压降低,右手稍用力即可复位,会有气体通过的感觉或摩擦感,有咕噜声。复位后腹痛消失。
小儿疝气保守治疗主要是复位治疗。
小儿疝气主要包括先天性的腹股沟疝和脐疝两种。临床表现为腹股沟区或脐孔出现包块,包块在腹内压增高的情况下出现或者变大。可采用复位之技巧,小儿疝气保守治疗最多见。采用手法复位,有着严格的准则,仅在一些疝气突发情况下。对于一些比较轻微的儿童患者来说,一般都是用传统的针灸推拿疗法。但必须由专业小孩外科医生手术。
小儿疝气的主要症状是腹股沟区能看到或摸到肿块。
婴儿多数是换尿布时发现,较大的孩子一般是洗澡或健康检查时发现。腹压上升是导致肿块的诱因,如剧烈地哭泣、剧烈咳嗽、排便、排尿等。年纪大些的小孩可以让他站立,腹部用力时也会导致肿块出现,肿块可能只在腹股沟区,一部分会到达阴囊或阴唇,包块在安静或休息时会消失。
积液中液体能通过光。如果把它抽出来,就会发现这个部位有一个小肿瘤。疝气以肠或其器官为内容,不能通过光。如果没有找到阴囊就直接用手去触摸,这样容易被发现,并且有一定难度。因组织较细,到了还可以通过灯光,可根据肿块部位判断。当出现疝时,就会发现阴囊里面有一个小块东西。积液亦为经验实业体,因此睾丸并不是位于液体中心。另外因为阴囊里面没有血液流通,所以就不会有血循环发生。
无论是小儿疝气还是积液,都应该及时治疗。