小儿颈部摸到淋巴结是常见现象,可能是正常的,也可能是病理性的。
正常人都有淋巴结,直径为0.2cm到0.5cm,表面光滑、柔软与附近组织没有粘连,淋巴结直径大于0.5cm是淋巴结肿大,最好找医生诊断明确病因,及时治疗。导致颈部淋巴结肿大的原因较多,部分不必治疗,要密切观察,大多要及时诊断治疗,通常淋巴结轻度肿大,单个或散的几个,质软没有压痛和粘连,没有其它症暂时用治疗,要密切观察,没有增大或缩小观察即可,若增大或增多要及时诊治。肿大淋巴结较大较多或成串,逐渐或迅速增大,跟附近组织粘连如腋下也有淋巴结肿大,有发热、贫血、消瘦等症状,要立即到医院检查甚至做淋巴结活检,及时诊断治疗。
耳后的淋巴结肿大,考虑是淋巴结炎的可能,大部分的淋巴结肿大都属于发炎的状态,包括病毒性炎症和细菌性炎症。周围的组织器官有炎症的情况下,也会导致淋巴结肿大。
病毒或者细菌感染引起的局部淋巴结发炎,全身性感染性疾病,如病毒和细菌感染引起的扁桃体炎、肺炎、支气管炎、肠胃炎等,可引起淋巴结反应性肿大,中耳炎或头部疖肿等感染,如果同时还有其他淋巴结肿大,还需要排除结核感染,需要做结核菌素试验、T斑点实验及胸部正侧位片排除。
儿童耳后淋巴结肿大通常是感冒导致的,主要包括细菌性感冒和病毒性感冒,淋巴结肿大消失的具体时间需要根据儿童的具体情况进行判断。如果用药后,感冒的不适症状消失,且化验血常规正常,但淋巴结仍然肿大,通常无需过度担心,主要是因为淋巴结的恢复一般需要一个过程,一般在10天或者半月后消失。在日常生活中,建议家长时常督促孩子多喝水,加快身体代谢,也需要多吃新鲜的水果和蔬菜,保证多种维生素的摄入,尤其保证摄入充足的维生素C,以增强免疫力,这对身体机能的恢复很有较大的帮助。
淋巴结肿大多是细菌或病毒感染引起的,治疗以抗生素为主,注意相邻的组织器官有无病变。平时注意休息,多喝水。判断清楚淋巴结肿大的具体原因是什么,如果是炎性的可以用一些消炎药治疗的,至于外敷用药主要是中药,需要经过中医的辨证后才可使用的。
如果是近期一周之内发现肿大伴有局部疼痛,一般考虑淋巴结炎,病毒或者细菌感染都可以引起,耳后淋巴结肿大,可能是孩子其他部位如呼吸道、消化道或者中耳炎等感染引起局部淋巴结肿大,重点是针对原发病进行治疗处理。