小孩淋巴结肿大

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我家的宝宝最近患有上呼吸道感染,昨天发现腋下和下颌淋巴结肿大,淋巴结肿大怎么回事呢?
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王玉玮 主任医师 山东大学齐鲁医院儿科 三级甲等
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性...
小孩淋巴结肿大考虑跟感染、受凉、不良的饮食习惯有关系,上呼吸道感染可以引起淋巴结肿大,需要及时治疗才行的可以使用抗感染、清热解毒、解热镇痛这些药物治疗,多喝水,饮食清淡,不要吃辛辣、生冷、刺激性的食物,避免劳累、受凉。
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淋巴结对有免疫的功能,若小孩有淋巴结肿大可能是一些部位有炎症,必过于担心,也不要盲目使用抗生素。具体的处理方式如下:
通常淋巴结稍微增大可以抵抗常见细菌、病毒,若淋巴结不疼,没有其他症状是正常现象,无需治疗。淋巴结抗感染能力有限。若细菌、病毒太多、太强,淋巴结则更加肿大伴有疼痛,引发淋巴结炎。可能扩散到周围组织,导致肿、硬、红、痛,即蜂窝组织炎。严重的可能导致败血症危及健康或生命。
若淋巴结稍有增大就用药物,甚至滥用抗生素治疗,会影响孩子抵抗力。但淋巴结增大超过正常范围,有发热、疼痛的症状要及时就医。小儿淋巴结增大虽大多是正常现象,但要注意观察枕下、颌下、耳前、耳后、颈侧、腋下、腹股沟等地方淋巴结的变化情况,有利于早期发现一些严重疾病。孩子出生后接种卡介苗也会有腋窝淋巴结肿大。全身浅表淋巴结肿大可能是患有某种疾病导致的。

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擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

小孩淋巴结肿大是否危险要根据病因来判断。
大部分淋巴结肿大与呼吸道的炎症相关,以颈淋巴结为主,可触及多种淋巴结,可伴有疼痛。淋巴结肿大并不是很严重,只要对症进行抗炎症处理即可,但是如果是因为风疹病毒感染导致的淋巴结肿大,很可能会出现全身散在的红色皮疹,所以没有特效药物,只能服用一些清热解毒的中药。很少一部分儿童是由于结核病和肿瘤所致,通常会出现持续的低烧和消瘦,通过抗结核的方法可以得到有效的治疗。淋巴结肿大是一种非常具有一定的危险,要根据病假进行确诊和治疗。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院已帮助用户:0
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

这是淋巴结炎引起的,一般要看患侧上肢有没有感染外伤,需要到医院就诊,明确淋巴结肿大的原因,排除不良因素,建议做血常规、X线检查,看是否感染,必要时做淋巴结穿刺活检,明确病理诊断后再进行治疗。腋下淋巴结肿大应与注射卡介苗后的反应性肉芽肿鉴别。因为卡介苗注射后,极少数儿童会引起反应性肉芽肿,其临床表现与淋巴结肿大极为相似,需与之鉴别。

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小儿颈部摸到淋巴结是常见现象,可能是正常的,也可能是病理性的。
正常人都有淋巴结,直径为0.2cm到0.5cm,表面光滑、柔软与附近组织没有粘连,淋巴结直径大于0.5cm是淋巴结肿大,最好找医生诊断明确病因,及时治疗。导致颈部淋巴结肿大的原因较多,部分不必治疗,要密切观察,大多要及时诊断治疗,通常淋巴结轻度肿大,单个或散的几个,质软没有压痛和粘连,没有其它症暂时用治疗,要密切观察,没有增大或缩小观察即可,若增大或增多要及时诊治。肿大淋巴结较大较多或成串,逐渐或迅速增大,跟附近组织粘连如腋下也有淋巴结肿大,有发热、贫血、消瘦等症状,要立即到医院检查甚至做淋巴结活检,及时诊断治疗。

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通常情况下,小孩淋巴结肿大是感染、血液系统疾病等原因。
1.感染:由于小孩的各个系统没有完全发育成熟,容易受到细菌、病毒的感染。一旦出现感染,容易引起邻近的淋巴结肿大和发炎,而当局部炎症消退的时候,淋巴结肿大通常也会随之消退。一般需要化验血常规,明确淋巴结发炎的原因,从而积极的治疗。
2.血液系统疾病:有一部分孩子淋巴结肿大,可能是血液系统原因导致的,比如白血病、淋巴瘤。一般需要进行骨髓穿刺术、淋巴结活检来明确诊断,从而及时的给予针对性治疗。

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一般来说,小孩肠系膜淋巴结肿大应该根据实际情况来处理。
小孩肠系膜淋巴结肿大需要做B超检查,可能是因为炎症、肠道、肠道外疾病、食物不耐受等原因引起,如果是病毒感染,需要服用抗病毒颗粒治疗,如果是细菌性感染,则服用阿莫西林、头孢类药物进行治疗。
家长应该让患儿适当到户外活动,加强体格锻炼,饮食宜清淡、易消化、富含营养,注意休息,保持环境安静和室内空气新鲜。

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