咳嗽其实是一个保护性反应，如果有东西刺激到，就会出现咳嗽。宝宝晚上咳嗽有两方面的原因，一方面是患儿本身有感染、有炎症、有分泌物，白天不咳因为孩子的分泌物相对较少，而晚上因为孩子大部分都是睡眠状态，分泌物就会聚集在某一部位，如果刺激到咳嗽感受器，就会出现咳嗽。
引起孩子晚上咳嗽的原因，可能与晚上迷走神经兴奋性增高有一定的关系。另一方面可能与晚上孩子睡觉时痰液在呼吸道内产生移动，刺激呼吸道引起咳嗽有一定的关系。
小儿晚上咳嗽白天不咳，一般与以下原因有关，具体内容如下：
1.如果孩子鼻腔分泌物多，夜间由于体位原因，分泌物容易反流，导致鼻后漏综合征，以及咽部受刺激引起的咳嗽。
2.因为孩子晚上睡觉，口腔吞咽的次数比白天少，唾液或咽部分泌物不能及时蠕动，导致囤积时间长，刺激气道引起刺激性干咳。
3.有的孩子睡觉出汗多，父母在哺乳时无法保证背部皮肤及时干燥。他们背部的皮肤长期处于湿冷状态，冷热空气的刺激导致过敏症状。
家长需要具体分析以上三种常见原因，有针对性的提出治疗建议，如果鼻腔有分泌物，给予鼻腔清洁；晚上睡觉肩膀抬高；同时，要多喝水，保持呼吸道的清洁和湿润。
咳嗽常见的原因是受凉，或者是呼吸道炎症引起的，也不能排除有过敏所致的，可以吃止咳的药物进行治疗，多喝温开水不要有受凉，油腻刺激性的食物也不能吃。以免引起不适的症状加重。
若小儿白天不咳而晚上咳，一般是因为宝宝在白天的时候运动，活动量大，气管内的分泌物随着呼吸排出体外，不会产生聚集，而晚上宝宝的活动量少，气管内的分泌物不能随着呼吸排出，聚集在气管，气管内的神经受到刺激就出现了白天不咳晚上咳的现象。
儿童夜间咳嗽主要是由环境影响、积食、感冒等原因造成的。
1、环境影响：夜间咳嗽是由于室内环境过于干燥导致的。
2、积食：如果是因为脾胃虚弱，或是饮食方面的原因，会导致口臭、咳嗽、胃胀胃痛等症状。
3、感冒：感冒一般是由感冒、病毒感染引起的，可导致呼吸道感染，咳嗽咳痰、流鼻涕、鼻塞等。
建议家长及时带孩子就医进行检查。