智力障碍的鉴别诊断跟智力障碍相混淆，主要还是代谢性疾病、遗传性疾病，还有孤独症。遗传性的疾病主要是染色体的异常，胚胎的遗传物质携带问题，导致小孩的发育迟缓和发育的落后。还有需要鉴别的最常见的疾病，目前也是最主要的疾病，跟智力低下需要鉴别的，容易误诊的，就是孤独症。孤独症小孩是沟通交流的障碍，虽然沟通交流障碍，有部分孤独症的小孩是有特异功能的，某些领域可能比正常的人会有更大的突出。
儿童若存在智力障碍，这时候很可能会出现动作迟缓、智力低下等情况。智障儿童是指智慧明显低于一般水平，在成长期间在适应行为方面有缺陷的儿童。儿童智力障碍是先天性的是由于在孕期病毒感染或者是生产过程中产程过长导致脑缺氧引起的。具体表现为智力低下，少言寡语或者是言语不清，动作迟缓，表情呆板等一系列的症状。
智力障碍儿童的特征表现在知觉速度缓慢、知觉范围狭窄、缺乏逻辑、记忆保持差、判断力差、注意力不集中等方面。智力低下症状主要表现在对周围事物缺乏兴趣、分断能力差、认识问题肤浅、言语发育略迟等方面，发现孩子出现这些症状，需警惕。
智力障碍分四级别，轻度：智商在2.01-3个标准差之间，社会适应能力属于轻度适应缺陷。中度：智商在3.01-4个标准差之间，社会适应能力属于中度适应缺陷。中度：智商在4.01-5个标准差之间，社会适应能力属于重度适应缺陷。极重度：智商在5.01个标准差之间，社会适应能力属于极重度适应缺陷。
通常情况下，5岁儿童智力障碍多表现为以下几个方面，具体内容如下：
注意力不集中、多动易怒、情绪急躁、不易安抚。对环境变化的反应性差，对陌生人和陌生环境的适应能力差，怕生，对亲近人的依赖性过强。自理生活能力低下，训练和学习能力差。家长应及早带孩子去医院做检查和评估，积极配合医生治疗。调节室温，注意通风，使用电风扇增加空气流通。监测血压、脉搏、呼吸、意识，有无高热惊厥、心律失常。