小孩下半夜咳嗽可能由急性的上呼吸道感染所导致，可以给予孩子保暖以及适当饮水等处理，并观察体温的变化。如果症状加重，或者体温超过38.5℃，需要到医院进行检查和治疗。
小孩子下半夜咳嗽可以考虑为感染，可以服用消炎药治疗.咳嗽或者有痰可以服用口服液治疗.严重时静脉输液治疗.还需要警惕支原体感染引起的，如果支原体感染使用静脉输液注射液或者口服药物。
出现下半夜咳嗽，有可能是睡觉的时候受凉导致，应该要及时地给孩子口服止咳药物，应该要避免孩子受凉，同时适当给孩子多喝点温热水，保持室内空气流通，室内环境卫生整洁，不适随诊。平时要带孩子多出去转，不要给孩子吃一些辛辣生冷的食物。
孩子半夜出现咳嗽症状，需要注意是感染导致的，通常白天也咳，夜间可能明显。另外需要注意室内有无导致孩子过敏的东西，比如尘螨、花粉等。如果是感染，需要医生确定有无气管炎、肺炎，遵照医嘱可以给孩子应用消炎药物治疗，感染时也可以口服化痰止咳的药物治疗。
孩子在半夜咳嗽，可能是过敏因素引起的，也可能是呼吸道感染引起的，咽炎也可引起咳嗽，还有感冒咳嗽。病毒感染或支原体感染可引起咳嗽。比较顽固性咳嗽，要挂呼吸或小儿检查，包括胸部检查，血常规检查。
一般情况下，孩子半夜咳嗽厉害可能与细菌或病毒感染有关，还有可能是咽喉炎、扁桃体发炎、支气管炎等原因导致的。具体情况分析如下：
建议带孩子到医院儿科做血常规、支原体、拍胸片等检查，确定咳嗽的病因后再进行药物治疗。多给孩子喝温开水，多吃冰糖煮梨等食物，饮食方面要清淡；注意观察体温变化，如果出现发热症状，根据体温升高的程度选择退热的方法。