四岁宝宝咳嗽老不好可能是多种原因导致的，具体分析如下：
这可能是因为细菌和支原体感染，需要到医院儿科做一下血常规和C反应蛋白检查，确定原因，再根据病因进行治疗。如果是细菌感染，可以服用头孢克肟颗粒、阿莫西林颗粒等药物。若为支原体感染，可选用罗红霉素颗粒、阿奇霉素干混悬剂等；可以配合使用一些止咳药物，比如儿童止咳糖浆等。
宝宝咳嗽老不好可能是肺炎、支气管炎等原因导致的。
肺炎指终末气道、肺泡和肺间质（即支气管壁周围组织）的炎症，可由病原微生物、理化因素、免疫损伤、过敏及药物所致。临床主要症状为发热、寒战、咳嗽、咳痰，可伴有胸痛、呼吸困难等。所以可能会导致宝宝咳嗽老不好。
支气管炎是病毒和细菌的反复感染导致的气管、支气管黏膜及其周围组织的炎症，主要症状表现为咳嗽、咳痰、气喘、气促等，也可能会导致宝宝咳嗽老不好。
宝宝咳嗽老不好是特殊病原菌感染，如果孩子由于肺炎支原体感染或者结核感染等，常规的应用药物进行治疗，孩子的治疗用药是不太得当的。如果孩子是由于过敏性咳嗽引起的，还按照抗感染治疗，则是没有效果的。
是呼吸系统疾病，比如有过敏性的咳嗽，见于支气管哮喘、咳嗽变异性哮喘以及嗜酸性粒细胞性肺炎，还见于由于出现有鼻息肉、鼻甲肥大、鼻中隔偏曲，以及慢性鼻炎、鼻窦炎等合并慢性感染。
年幼的孩子咳嗽老不好，可能是得了支气管炎或者肺炎，建议到医院通过听诊器来判断比较好。
若判定为炎症感染则需使用抗生素，通常患儿选用头孢，副作用较少。头孢过敏时可选用阿奇霉素或罗红霉素。如气温突变或锻炼后咳嗽较明显时，则考虑变异性哮喘。需使用孟鲁司特联合气管扩张后雾化剂以控制疾病进展。如果患儿平时需增强机体免疫力，可服用玉屏风颗粒治疗。
宝宝咳嗽不好的原因，有可能是经常会出现感冒呼吸道炎症，或者有可能是小儿支气管炎，这些引起的咳嗽确实不太容易治疗。不过先要判断是肺热咳嗽还是风寒感冒导致的咳嗽症状。如果是常见的肺热咳嗽。以中成药调理慢慢就会好转的。