小孩说话迟可能是儿童自闭症、智力低下、环境变化。
1、儿童自闭症：儿童自闭症患者因其社会行为异常，对他人的交流、说话、对象不感兴趣，影响学习和说话，同时使用语言的技能较弱，说话不连贯，缺乏节奏感造成小孩说话迟。
2、智力低下：智力低下是语言发展缓慢的主要原因。患儿的学习和模拟的水平较低，语言的理解和表现也较弱，从而造成语言延迟。
3、环境变化：小孩学习说话时，由于所处的环境和语言环境发生了很大的变化，会造成他们对新的环境产生陌生感，进而影响到他们的语言和说话能力。
造成小孩说话迟的原因有很多，除了遗传因素，还可能是心里或环境因素方面，如平常和孩子交流较少，大人说话语速偏快，复杂导致宝宝模仿困难等。除了以上因素，说话较晚都是有个体差异的，如果超过两岁还不会讲话，就要考虑是否疾病导致的，如神经肌肉病变、自闭症、听力障碍等。
小孩子说话的迟与早，有个别孩子是身体的疾病，比如脑瘫就会影响说话的推迟。每个宝宝的语言发育，以及孩子和外界的沟通因素，也有着息息相关的联系。只要孩子到了一定的说话年龄，会简单的表达，就说明孩子在听力方面没有问题。
宝宝迟迟不说话应先判断是否为说话迟，如一岁不会有意识的叫爸爸妈妈，两岁不会用两个词连成简单句，三岁不会说主谓宾齐全的完整句子等，有上述表现的可以考虑为说话迟，导致说话迟可能的原因有单纯语言发育迟缓、自闭症、智力发育异常等，因此发现宝宝说话迟时应及时就医评估，综合评估之后再决定是继续观察还是开始做早期干预。
考虑到是由儿童发育不良引起的，如果家长担心会及时去儿科医院进行体检，严重的情况是儿童由于大脑发育异常或听力受损而说话晚，及时去医院检查以澄清情况。如果不是由于发育问题，家长不必太担心，建议引导孩子说话。
