小儿凌晨四五点咳嗽可能因感冒鼻涕过多，平躺倒流刺激咽后壁引起，也可能是支气管炎或咽炎引起的，可以到医院查血常规、胸部X线以明确诊断，咳嗽是一种反射性的保护动作，当呼吸道内有异物或分泌物时，通过咳嗽咳痰可将其排出。
考虑气道有不同程度的炎症反应。气道有炎性物质分泌物的刺激，可能气道还存在有狭窄，也可能与支气管平滑肌的收缩和痉挛有关。另外就是受到了支原体、衣原体的感染。
一般情况下，婴儿鼻炎每天凌晨三点咳嗽几声可能是以下原因引起的。具体分析如下：
小儿的鼻炎在凌晨出现咳嗽，很有可能是因为婴幼儿的过敏性鼻炎。也有一些原因是因为婴幼儿的急性鼻炎，这是因为病毒感染所致的鼻粘膜的急性炎性病变，会出现发热、鼻塞、流鼻涕等情况。当鼻液逆向流入咽喉时，会对咽喉粘膜造成一定的刺激，会导致咳嗽等。宝宝早上出现剧烈的咳嗽，也是因为孩子的胃内容物倒灌到了咽喉，会对咽喉粘膜造成一定的刺激。
小孩咳嗽喘可能是支气管炎、灰尘、过敏等原因引起的。
1、儿童得了支气管炎后，咳嗽中常伴有气喘，若出现哮喘，应立即进行处理，以免加重病情。
2、如果家中的卫生条件过于凌乱，很可能会引起肺炎，从而引起炎症，从而引起儿童咳嗽、气喘等。
3、小孩子从一开始就是第一次和食物打交道，如果发生了过敏引起的支气管哮喘，很有可能会引起咳嗽。
小孩晚上咳嗽，可能是胃内液体通过胃食道反流致咽喉部，从而引起咳嗽。这种情况可以在孩子睡觉时稍微抬高上半身，减轻液体反流，咳嗽会有所缓解。
小孩晚上咳嗽也可能是唾液、鼻部分泌物反流、灰尘、过敏原等刺激引起的。这与夜间人体迷走神经兴奋有关，当痰液、灰尘，烟熏、毒气、污浊的空气等刺激因素以及支气管痉挛，都可不同程度地引起迷走神经兴奋，引起咳嗽。可以通过改变体位、清除异物、喝水或抗过敏治疗等措施缓解。
儿童经常咳嗽应先明确原因，通常感染性常见，以细菌，病毒，支原体和衣原体呼吸道感染为主。
发生久咳并不排除鼻后滴漏综合症或过敏性咳嗽的可能。明了原因后可予化痰止咳之药，如复方甘草口服液、氨溴索口服液等抗感染治疗。
若发生病毒感染，可以口服抗病毒药物。同时加强护理，大量饮水利于痰液稀释排泄，能改善咳嗽症状。