一般情况下，小儿鞘膜积液如何治疗，需要根据实际情况来判断。
小儿鞘膜积液，如果年龄在一岁之内，且身体未出现明显不适，暂时可以不用进行特殊治疗，可以注意观察，看能否自愈。如果不能自愈，通常需要在医生指导下根据实际情况，通过手术进行治疗，如腹腔镜手术、微创手术等，手术操作比较简单，治疗效果比较好。手术后，家长应注意护理，保持患处的清洁卫生，以免诱发感染。
一般情况下，小儿出现鞘膜积液是否可以进行保守治疗需要根据小儿的年龄来判断。如果在1周岁以内，可以进行保守治疗，如果大于1周岁，则不建议进行保守治疗。
部分小儿鞘膜积液可能是淋巴系统发育迟缓导致的，一般在1周岁内会自动闭合，随着淋巴系统的发育完善，鞘膜积液会自动吸收。如果大于1周岁后仍然没有自行闭合，这时就建议进行手术治疗。手术治疗主要是将未闭合的鞘状突结扎，避免鞘膜积液加重，从而达到治愈的目的。
儿童的鞘膜积液，现在的治疗方式是通过微创手术的方式进行。
所以说，小儿鞘膜积液术后微创的治疗，创伤小，恢复快，通常都是先切开皮肤，再缝合，再结扎，这样才能缓解大部分的痛苦。这点小伤，对小孩而言，根本就不算什么。因此，基本上不会感觉到痛苦，因为小孩子的成长和成长都会很迅速。因此，他并没有感到什么痛苦。
目前临床上对鞘膜积液的处理已经非常成熟，而手术是治疗鞘膜积液的主要方法。
小儿鞘膜积液，一般在一岁左右就会自行吸收，但积液量不会持续增长。积液量大，要及时进行治疗，避免病情恶化。
鞘膜积液的宝宝要注意不能久蹲，不能久坐，不能进食易产生气体的食物，不能大哭，要减少腹压，防止鞘膜积液的情况恶化。如果是在术后进行了鞘膜积液，在恢复过程中要注意保持会阴部的清洁和干燥，有利于伤口的快速愈合。
初生婴儿常在两岁前会自动消失。如果两岁后还没有消失，有在四五岁左右能够好。如果六岁后还没好，则行穿刺抽液，大部分经过抽吸后，不会再复发。如果积液明显，查明病因，可选择中药治疗和手术治疗。
儿童鞘膜积液基本不能自愈，需视具体情况而定，具体分析如下：
首先要进行原发病的治疗：用于病程较慢、积液较少的患者、张力低，长时期内不会生长，且无明显症状者。如慢性化脓性中耳炎引起的鞘膜炎等。以原发性疾病为目标，在治疗取得成功之后，鞘膜积液常可自退，不需手术治疗。恢复期间要注意饮食清淡，避免吃辛辣刺激的食物。