幼儿龋齿要不要补牙要根据具体情况判断。
通常幼儿的牙齿虽然是乳牙，乳牙龋齿会脱落由恒牙替换，但乳牙也有咀嚼的功能，会影响正常恒牙的萌出和颌骨的发育。不处理可能导致营养摄取障碍，影响生长发育，因此幼儿龋齿有必要补牙。若龋齿损坏得太严重的情况下，补牙就没有意义了，需要拔牙，拔牙后作间隙管理，做间隙保持器。
一般来说，儿童有龋齿要及时进行补牙，乳牙要补，具体分析如下：
儿童膳食含大量的糖、不干净的话，很可能会导致龋齿。如果不及时处理，浅表的蛀洞堆积了大量的食物，在微生物的作用下，会形成大量的酸液，形成一个更深层的蛀孔，甚至会导致牙齿发生炎症，并且会对身体的生长发育有一定的负面作用。儿童的龋齿要及时的进行治疗，避免转化为根尖周炎。
在日常生活中，家长应该重视孩子的身体健康，加强营养摄入，早睡早起，适当参加体育锻炼，有助于健康成长。
4岁的孩子是可以补牙的，乳牙有龋齿是需要及时治疗的，以免影响以后恒牙的生长，补牙对以后生牙是没有影响的。若对幼儿的龋齿采取放任态度，甚至经常肿胀疼痛也不彻底治疗，这样孩子的乳牙过早的脱落，这往往会造成两侧邻牙向缺牙空隙倾斜，使缺牙间隙变小，恒牙因间隙不够而错位萌出。
儿童牙齿有龋坏，应及时就诊进行牙齿充填治疗。如果牙齿有龋坏，没有及时就诊，龋坏的面积会慢慢增大。最后可能连补牙的机会都没有了，最危害的是当龋坏很深时，会导致牙髓或者根尖周发炎，牙髓炎或者根尖周发炎会引起强烈的疼痛。
首先一定要给宝宝养成从小保护牙齿的习惯，多吃水果蔬菜，不要吃甜食，养成刷牙漱口的习惯。一般主要是采取涂保护膜的方法，这么小的宝宝是不主张补牙，如果宝宝龋齿明显，一定要根据宝宝的具体情况来处理。宝宝在六到八岁左右还会换恒牙的。